子宮肌瘤血供特點及其對動脈栓塞術療效趨勢的影響.pdf

1、南方醫(yī)科大學2009級碩士學位論文子宮肌瘤血供特點及其對動脈栓塞術療效趨勢的影響Characteristicsofbloodsupplyofuterinefibroidsandimpacttotheeffecttrendsofuterinearteryembolization課題來源：專業(yè)名稱學位申請人指導教師答辯委員會主席答辯委員會成員論文評閱人婦產科學2012年6月1日廣州摘要及其數(shù)字化三位重建近幾年已經在顯示盆腔血管方面逐漸顯現(xiàn)出

2、優(yōu)勢，但是因為目前應用數(shù)量較少，難以得出大樣本的研究結果。DSA則可以通過動脈插管在髂內動脈或子宮動脈造影，顯示肌瘤和子宮的血供來源和血流量，這也是目前用于觀察肌瘤血供的金標準。曾北藍等【17】最早通過DSA來觀察UM的影像學特點，將肌瘤的血管分為3型：一側子宮動脈供血為主型、雙側子宮動脈供血為主型和單純一側子宮動脈供血型。并且認為子宮肌瘤的血管網分為兩側：一層是肌瘤表面的粗大血管網，另一層是肌瘤內部形成的致密的毛細血管網。但是病例數(shù)僅

3、156例，由于病例數(shù)較少使部分有異常動脈供血的病例未被發(fā)現(xiàn)。因此需要在前期研究的基礎上進一步擴大病例，再次對UM的血供特點進行分析，擬在對UM的供血來源和血流量情況再次進行分類，并結合臨床情況進行分析。在了解肌瘤的血供特點后，我們需了解不同血供特點的臨床療效，從而為不同血供特點的UM患者的個性化、精確化治療方案的制定提供參考。目前關于UMUAE臨床療效的研究方法主要是隊列研究或前瞻性對照研究，隨訪時間大多結束在術后3年，很少有隨訪至5年

4、及以上的研究，而且研究都主要集中在有效率和肌瘤體積等，未對UMUAE療效的總體情況和趨勢進行總結。因此，本研究的隨訪時間直至術后5年，并且創(chuàng)新性的將UMUAE的術后療效繪制成療效曲線，通過對曲線的分析發(fā)現(xiàn)療效趨勢和不同血供特點的療效趨勢，通過對療效的分期和主要復發(fā)時間的確定，為患者手術方案制定和隨訪時間提供依據(jù)。UM的血供特點分為血供來源、血供分布和血流量等方面。經研究，單側子宮動脈供血和雙側子宮動脈供血患者的UMUAE均取得的療效，因