子宮肌瘤血供特點(diǎn)及其對(duì)動(dòng)脈栓塞術(shù)療效趨勢(shì)的影響.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)碩士學(xué)位論文子宮肌瘤血供特點(diǎn)及其對(duì)動(dòng)脈栓塞術(shù)療效趨勢(shì)的影響Characteristicsofbloodsupplyofuterinefibroidsandimpacttotheeffecttrendsofuterinearteryembolization課題來(lái)源：專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)學(xué)位申請(qǐng)人指導(dǎo)教師答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員論文評(píng)閱人婦產(chǎn)科學(xué)2012年6月1日廣州摘要及其數(shù)字化三位重建近幾年已經(jīng)在顯示盆腔血管方面逐漸顯現(xiàn)出

2、優(yōu)勢(shì)，但是因?yàn)槟壳皯?yīng)用數(shù)量較少，難以得出大樣本的研究結(jié)果。DSA則可以通過(guò)動(dòng)脈插管在髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈造影，顯示肌瘤和子宮的血供來(lái)源和血流量，這也是目前用于觀察肌瘤血供的金標(biāo)準(zhǔn)。曾北藍(lán)等【17】最早通過(guò)DSA來(lái)觀察UM的影像學(xué)特點(diǎn)，將肌瘤的血管分為3型：一側(cè)子宮動(dòng)脈供血為主型、雙側(cè)子宮動(dòng)脈供血為主型和單純一側(cè)子宮動(dòng)脈供血型。并且認(rèn)為子宮肌瘤的血管網(wǎng)分為兩側(cè)：一層是肌瘤表面的粗大血管網(wǎng)，另一層是肌瘤內(nèi)部形成的致密的毛細(xì)血管網(wǎng)。但是病例數(shù)僅

3、156例，由于病例數(shù)較少使部分有異常動(dòng)脈供血的病例未被發(fā)現(xiàn)。因此需要在前期研究的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大病例，再次對(duì)UM的血供特點(diǎn)進(jìn)行分析，擬在對(duì)UM的供血來(lái)源和血流量情況再次進(jìn)行分類(lèi)，并結(jié)合臨床情況進(jìn)行分析。在了解肌瘤的血供特點(diǎn)后，我們需了解不同血供特點(diǎn)的臨床療效，從而為不同血供特點(diǎn)的UM患者的個(gè)性化、精確化治療方案的制定提供參考。目前關(guān)于UMUAE臨床療效的研究方法主要是隊(duì)列研究或前瞻性對(duì)照研究，隨訪時(shí)間大多結(jié)束在術(shù)后3年，很少有隨訪至5年

4、及以上的研究，而且研究都主要集中在有效率和肌瘤體積等，未對(duì)UMUAE療效的總體情況和趨勢(shì)進(jìn)行總結(jié)。因此，本研究的隨訪時(shí)間直至術(shù)后5年，并且創(chuàng)新性的將UMUAE的術(shù)后療效繪制成療效曲線(xiàn)，通過(guò)對(duì)曲線(xiàn)的分析發(fā)現(xiàn)療效趨勢(shì)和不同血供特點(diǎn)的療效趨勢(shì)，通過(guò)對(duì)療效的分期和主要復(fù)發(fā)時(shí)間的確定，為患者手術(shù)方案制定和隨訪時(shí)間提供依據(jù)。UM的血供特點(diǎn)分為血供來(lái)源、血供分布和血流量等方面。經(jīng)研究，單側(cè)子宮動(dòng)脈供血和雙側(cè)子宮動(dòng)脈供血患者的UMUAE均取得的療效，因