反流性食管炎中醫(yī)證型、體質及與胃鏡分級相關性研究.pdf

1、目的:
　　通過對150例RE患者的基本情況進行調查，總結中醫(yī)證型、體質分布情況，并探討其與胃鏡下分級的相關性，將中醫(yī)辨證、辨體與西醫(yī)辨病相結合，對反流性食管炎患者的平素體質調理和中醫(yī)辨證治療提供客觀依據。
　　方法:
　　采用問卷調查方式，對胃鏡下診斷的150例RE患者進行問卷調查，如實記錄填寫觀察表，并將所得數(shù)據錄入、統(tǒng)計，使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，采用卡方檢驗、Fisher精確概率檢驗進行數(shù)據分析。
　

2、　結果:
　　1.本研究150例反流性食管炎患者，其中男性92人(61.3％)，女性58人(38.7％)，年齡分布上以中年組35-55歲組分布人數(shù)最多(45.3％);病程以＜1年者為最多(44％);誘因以飲食不節(jié)(44.7％)和情緒因素(29.3％)為主，飲食偏嗜以甜食為主，Hp感染情況中，陽性96例(64％)，陰性54例(36％);
　　2.本研究的證型分布，其中脾胃濕熱證型最多(28％)，按所占比例其他證型依次為肝胃郁熱

3、(22％)、肝胃不和(20％)、痰氣郁結(12％)、脾胃虛弱(10.7％)、胃陰不足(7.3％);
　　3.本研究體質情況分布:濕熱質＞痰濕質＞氣郁質＞氣虛質＞陽虛質＞血瘀質＞陰虛質＞特稟質＞平和質;
　　4.胃鏡分級與中醫(yī)證型的相關性研究，A級以脾胃濕熱、肝胃不和證為主，B級以脾胃濕熱、肝胃郁熱證為主，C級以脾胃濕熱、肝胃不和證為主，D級以脾胃虛弱、胃陰不足證為主，不同胃鏡分級的中醫(yī)證型分布差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)

4、，且兩者具有一定相關性（P＜0.05）。
　　5.胃鏡分級與病程相關性研究中，A級、B級以＜1年、1-3年者較多，C級、D級以3-5年、＞5年較多，不同胃鏡分級的病程分布差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　6.在胃鏡分級與中醫(yī)體質相關性研究中，A級以濕熱質、痰濕質較多，B級以濕熱質、氣郁質較多，C級以濕熱質、血瘀質較多，D級以陰虛質較多，不同胃鏡分級的中醫(yī)體質分布差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，且兩者具有一定相關性(

5、P＜0.05)。
　　7.通過對反流性食管炎主要體質類型濕熱、痰濕質、氣郁質與中醫(yī)證型之間的相關性研究發(fā)現(xiàn)，濕熱質、痰濕質和氣郁質三種體質其常見的中醫(yī)證候分別為脾胃濕熱、痰氣郁結證和肝胃不和證，三種不同體質的中醫(yī)證型分布差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論:
　　反流性食管患者的體質主要有濕熱質、痰濕質、氣郁質;中醫(yī)證型分布以脾胃濕熱證型最多;濕熱質患者發(fā)病易表現(xiàn)脾胃濕熱證，痰濕體質者發(fā)病易表現(xiàn)痰氣郁結證，氣郁