卵巢交界性腫瘤的臨床病理特點及臨床處理分析.pdf

1、卵巢交界性腫瘤（borderline ovarian tumors，BOT）約占全部卵巢上皮性腫瘤的10％～15％，是一種低度潛在惡性腫瘤，預(yù)后要比卵巢惡性腫瘤好。BOT大部分被診斷時為早期腫瘤，發(fā)生在年輕的、生育年齡的女性人群中，相當(dāng)一部分患者在發(fā)病時候尚未生育。由于BOT是一種組織學(xué)和生物學(xué)行為介于良性和惡性之間的卵巢腫瘤，在臨床上診斷較困難，正確的診斷大多依賴術(shù)中或術(shù)后病理。令臨床醫(yī)生感到棘手的是：BOT有時不易與卵巢惡性腫瘤或良

2、性腫瘤鑒別，誤診為卵巢癌采取根治性治療造成治療過度，或誤為卵巢良性腫瘤造成治療不足，甚至行二次手術(shù)造成諸多不便，也增加患者痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在生活質(zhì)量越來越受重視的今天，正確診斷和妥善處理BOT顯得尤為重要。 目的: 1、回顧性分析卵巢交界性腫痛的臨床、病理特征、治療及預(yù)后情況，以其提高卵巢交界性腫瘤的診斷準(zhǔn)確性和尋求最佳的治療方式。 2、總結(jié)腹腔鏡下處理卵巢交界性腫瘤的治療及預(yù)后情況，與開腹手術(shù)處理卵巢交界性腫瘤

3、的情況作對比，以其提高腹腔鏡下處理卵巢交界性腫瘤的安全性，改善預(yù)后。 材料和方法: 1、選取1998年1月—2008年9月期間在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院行手術(shù)治療、經(jīng)術(shù)后病理檢查確診的卵巢交界性腫瘤患者，有完整的隨訪信息，無其他惡性腫瘤病史者為研究對象。 2、回顧性分析所有病例的一般資料，主要臨床癥狀和病理特征，治療方法。對全部病例予以隨訪，了解其復(fù)發(fā)、妊娠情況，隨訪時間以月為單位。 3、統(tǒng)計學(xué)分析：采用SP

4、SS11．5統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。連續(xù)變量采用t檢驗，頻數(shù)變量采用卡方檢驗。探討影響卵巢交界性腫瘤預(yù)后因素采用單因素和多因素的COX回歸分析。P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論: 1、術(shù)中冰凍切片病理診斷卵巢交界性腫瘤的準(zhǔn)確率為80．3％。冰凍切片病理檢查為手術(shù)策略的正確制定提供重要參考。 2、對年輕的、有生育要求的早期卵巢交界性腫瘤患者，保留生育能力手術(shù)的是有效、可行的，對Ⅰa期患者建議行單側(cè)附件切除為主的保守