醫(yī)生職業(yè)倦怠與醫(yī)療差錯(cuò)的相關(guān)性研究——以福建醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院為例.pdf

1、本文全面、系統(tǒng)地回顧了國內(nèi)外醫(yī)生職業(yè)倦怠與醫(yī)療差錯(cuò)的相關(guān)研究進(jìn)展，并以福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為例，隨機(jī)的抽取300名工作超過1年的醫(yī)生，綜合分析其職業(yè)倦怠的總體特征和職業(yè)倦怠的影響因素；并從醫(yī)生職業(yè)倦怠的角度，通過對(duì)發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)與未發(fā)生過差錯(cuò)以及發(fā)生不同類別差錯(cuò)的醫(yī)生進(jìn)行對(duì)比研究，探討醫(yī)生的職業(yè)倦怠與發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的關(guān)系，找出其關(guān)鍵影響因素，并提出相關(guān)干預(yù)措施的建議和意見，以期探索出一條改善臨床醫(yī)生的職業(yè)倦怠狀況，科學(xué)預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)，保

2、證衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，提升我國醫(yī)療衛(wèi)生公共管理水平的途徑。
　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)生成為目前高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的職業(yè)人群，醫(yī)生每天要直接接觸形形色色的患者，要承擔(dān)巨大精神壓力和的工作壓力，使其成為職業(yè)倦怠易發(fā)人群，這一點(diǎn)已經(jīng)得到國內(nèi)外諸多學(xué)者的證實(shí)。盡管醫(yī)生及醫(yī)院管理者努力改善患者安全降低醫(yī)療事故的發(fā)生，但醫(yī)療差錯(cuò)仍然是患者發(fā)病率和死亡率的常見原因。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠除了與自身健

3、康發(fā)展有關(guān)外，是否與醫(yī)療差錯(cuò)密切相關(guān)，國內(nèi)外專家學(xué)者缺乏系統(tǒng)研究。為了盡快熟悉有關(guān)動(dòng)態(tài)，本文將對(duì)醫(yī)生職業(yè)倦怠與醫(yī)療差錯(cuò)相關(guān)性進(jìn)行全面的回顧及系統(tǒng)研究。
　　本課題實(shí)證部分分為兩個(gè)階段：第一階段選取福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院部分醫(yī)生為研究對(duì)象，于2013年6月從中隨機(jī)抽取300名醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)生職業(yè)倦怠及醫(yī)療差錯(cuò)的橫斷面調(diào)查。應(yīng)用自編的一般狀況調(diào)查表、工作倦怠量表MBI-GS、自設(shè)醫(yī)療差錯(cuò)調(diào)查表對(duì)醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和個(gè)人深入訪談。調(diào)查內(nèi)容包

4、括人口學(xué)基本情況、自我評(píng)估的職業(yè)倦怠、醫(yī)療差錯(cuò)情況，結(jié)果經(jīng)SPSSl9．0采用t檢驗(yàn)、方差分析和多重線性回歸分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。第二階段選取第一階段中未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的231名醫(yī)生為研究對(duì)象進(jìn)行前瞻性研究，重點(diǎn)隨訪觀測(cè)其發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的情況，結(jié)果經(jīng)SPSSl9．0采用分類變量的多元logistic回歸分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　研究結(jié)果表明當(dāng)前醫(yī)生處于一個(gè)較高的職業(yè)倦怠水平，并與其醫(yī)療差錯(cuò)、收入及家庭債務(wù)狀況、加班熬夜情況等多因素密