靈龜八法按時(shí)開穴配合面部皮損區(qū)針灸治療黃褐斑臨床觀察.pdf

1、目的：觀察靈龜八法按時(shí)開穴配合面部皮損區(qū)針灸治療黃褐斑的臨床療效，并與常規(guī)辨證取穴配合面部皮損區(qū)針灸治療黃褐斑對(duì)照，比較二者的差異性，探討靈龜八法按時(shí)開穴配合面部皮損區(qū)針灸治療黃褐斑的理論依據(jù)，為治療本病提供新思路。
　　方法：將符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的62例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各31例。治療組選用靈龜八法按時(shí)開穴加面部皮損區(qū)針灸治療。對(duì)照組選用常規(guī)辨證取穴配合面部皮損區(qū)針灸治療。其中氣滯血瘀型取合谷、血海、三陰交、太沖、膈

2、俞；脾虛濕困型取合谷、血海、三陰交、脾俞、陰陵泉；肝腎陰虛型取合谷、血海、三陰交、肝俞、腎俞、太溪。兩組均隔日治療一次，10次為一療程，每個(gè)療程間隔3天，共做4個(gè)療程。治療期間觀察患者色斑面積、顏色、伴隨癥狀等變化，記錄一般臨床資料及治療前、治療2個(gè)療程、4個(gè)療程后色斑面積、顏色評(píng)分（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照《黃褐斑臨床診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]）。所得資料用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)，最后評(píng)定療效。

3、　　結(jié)果：（1）總體療效比較：治療2個(gè)療程后，治療組愈顯率39.8％，總有效率80.6%；對(duì)照組愈顯率16.1%，總有效率61.3%，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，兩組間愈顯率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組；治療4個(gè)療程后，治療組愈顯率達(dá)74.2%，總有效率達(dá)96.8%。對(duì)照組愈顯率48.4%，總有效率87.1%。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，兩組間愈顯率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。（2）病情評(píng)分變化分析：治療2個(gè)療程后，兩

4、組患者病情總評(píng)分、色斑面積評(píng)分、色斑顏色評(píng)分均較治療前有顯著下降，差異有顯著性意義(P<0.01)，說明兩種治療方法對(duì)黃褐斑均有不錯(cuò)的療效；在治療2個(gè)療程和4個(gè)療程后，兩組治療前后病情總評(píng)分差值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明兩組在改善黃褐斑病情方面差異明顯，治療組優(yōu)于對(duì)照組；在治療2個(gè)療程后，兩組治療前后面積評(píng)分差值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明早期治療組在改善色斑面積上優(yōu)于對(duì)照組；在治療4個(gè)療程后，兩組治療前后顏色評(píng)分

5、差值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明后期治療組在改善色斑顏色上優(yōu)于對(duì)照組。（3）與療效相關(guān)因素分析：證型與療效之間的差異經(jīng)秩和檢驗(yàn)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（4）安全性分析：治療組和對(duì)照組在治療期間均未出現(xiàn)任何副作用。
　　結(jié)論：（1）靈龜八法按時(shí)開穴配合面部皮損區(qū)針灸治療法對(duì)不同證型的黃褐斑均有較好的療效，能使色斑面積、顏色得到有效改善，而且取穴精簡(jiǎn)，操作方便，見效快，與常規(guī)辨證取穴配合面部皮損區(qū)針灸治療法相比具有明