“模塊分叉支架型血管”重建犬主動脈弓的實(shí)驗研究.pdf

1、目前，EVR在動脈瘤及動脈夾層的治療中得到越來越廣泛的應(yīng)用，但還不能通過完全腔內(nèi)方法重建主動脈弓以治療位于升主動脈及主動脈弓部位的動脈瘤及夾層病變。本研究以犬為實(shí)驗對象，擬通過動物實(shí)驗，研制適合完全腔內(nèi)方法重建犬主動脈弓的模塊分叉支架型血管、研究經(jīng)外周動脈腔內(nèi)重建主動脈弓的可行性，為適合于人體的模塊分叉支架型血管的設(shè)計、制作及臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)。這種新型模塊分叉支架型血管的成功設(shè)計、制作以及植入通道、植入方法的選擇、并發(fā)癥的觀察與預(yù)防、治

2、療效果觀察等資料的獲得，可為該設(shè)計思路在人體的實(shí)際應(yīng)用提供證據(jù)及經(jīng)驗。 目的： 設(shè)計、制作適合重建犬主動脈弓的模塊分叉支架型血管；研究該支架型血管的安全植入方案及可行性、有效性。為適合于人體主動脈弓重建的模塊分叉支架型血管的設(shè)計與制作提供經(jīng)驗和數(shù)據(jù)，指導(dǎo)腔內(nèi)重建人體主動脈弓的器具設(shè)計、生產(chǎn)及臨床介入操作。 方法： 1、數(shù)據(jù)測量：選取體重24 kg左右的雄性雜種犬2只，通過血管造影和實(shí)體解剖，對其升主動脈、

3、主動脈弓及弓部分支血管的解剖特點(diǎn)、各血管段的長度、直徑等進(jìn)行觀察與測量。 2、支架型血管的設(shè)計與制作：根據(jù)獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)設(shè)計并制作適合于重建犬主動脈弓的模塊分叉支架型血管。本支架型血管系統(tǒng)由三個模塊組成，以鎳鈦合金絲繞制三個模塊的支架，外覆e-PTFE人造血管材料。模塊一、模塊二為分叉形，模塊三為直筒形，該三個模塊在體內(nèi)對接后形成一個完整的支架型血管系統(tǒng)。支架型血管由先健科技(深圳)有限公司按照臨床使用標(biāo)準(zhǔn)制作完成。 3

4、、腔內(nèi)操作與療效觀察：選取雄性雜種犬10只，體重23.5～25.5kg，手術(shù)顯露雙側(cè)鎖骨下動脈及一側(cè)股動脈。X線透視引導(dǎo)下，分別自RSA、LSA及一側(cè)股動脈順次植入該支架型血管的三個模塊，在主動脈弓內(nèi)連接，重建主動脈弓及其分支血管；對術(shù)中內(nèi)漏發(fā)生情況、移植物移位情況、移植物釋放后升主動脈與降主動脈的壓差進(jìn)行觀察；對術(shù)后錨定區(qū)動脈血管的病理變化進(jìn)行觀察，對移植物內(nèi)膜形成情況進(jìn)行觀察。 結(jié)論： 1、使用“模塊分叉支架型血管”