綜合醫(yī)院門(mén)診乙肝病毒攜帶者心理健康狀況與應(yīng)對(duì)方式及其關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討在綜合醫(yī)院門(mén)診求診的無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者心理健康狀況與影響因素、應(yīng)對(duì)方式特點(diǎn)與影響因素及其二者之間的相關(guān)關(guān)系。 方法：于2007年1月～2007年7月期間,應(yīng)用自編一般情況問(wèn)卷、癥狀自評(píng)量表SCL-90和計(jì)劃編制的“應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷”對(duì)300例傳染科門(mén)診就診的攜帶乙肝病毒的患者進(jìn)行調(diào)查。其中應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷包括6個(gè)分量表,即解決問(wèn)題、合理化、求助、自責(zé)、幻想、退避等；癥狀自評(píng)量表包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、

2、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性9個(gè)因子,并按照中國(guó)常模結(jié)果的劃分標(biāo)準(zhǔn),劃分為輕、中、重三個(gè)等級(jí)。 結(jié)果：1、SCL-90結(jié)果顯示:SCL-90評(píng)分總分為149.24±46.08,有輕度心理問(wèn)題(總分≥160分)41名(13.7％),有中度心理問(wèn)題(總分≥200分)25名(8.3％),有重度心理問(wèn)題(總分≥240分)12名(4％),心理問(wèn)題的總檢出率為26％。AsC患者各因子均分明顯高于全國(guó)常模,除人際關(guān)系敏感和偏執(zhí)外,其余各因子比較

3、均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2、不同性別、年齡、婚姻、文化層次、職業(yè)、患者來(lái)源、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、病程、家人感染HBV情況等群體內(nèi)比較顯示,SCL-90總分、總均分和部分因子分有差異,其中自費(fèi)者、農(nóng)民、已婚者、20～39歲年齡段、家居農(nóng)村、病程15年以上患者的心理健康狀況較差。在影響SCL-90總分的因素中,文化程度、病程、家人感染HBV情況和患者來(lái)源四個(gè)因素對(duì)患者心理健康狀況的影響最大。 3、患者最多選擇的應(yīng)對(duì)方式是解決問(wèn)題,其

4、后依次是求助、幻想、退避、合理化和自責(zé)。男性患者較女性更容易選擇解決問(wèn)題的應(yīng)對(duì)方式,其中農(nóng)民、已婚、小學(xué)文化者、年齡在40歲以上患者的消極應(yīng)對(duì)方式較為明顯。 4、SCL-90各因子分與解決問(wèn)題呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān),與求助呈負(fù)相關(guān)；SCL-90各因子與退避、自責(zé)、幻想、合理化均呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中自責(zé)、解決問(wèn)題是兩個(gè)影響心理健康狀況最主要的應(yīng)對(duì)方式。 結(jié)論:AsC心理健康狀況較差,在缺乏有效藥物治療的現(xiàn)狀下,AsC心