骨隧道與肌腱移植物不同長度匹配對前交叉韌帶重建腱骨愈合質量影響的實驗研究.pdf

1、目的：探討采用狗自體跟腱重建前交叉韌帶，骨隧道內移植肌腱的不同長度對腱骨愈合質量的影響，以尋找較合適的骨隧道內移植物長度指導臨床上的應用。 方法：取16只成年雜種家狗，先切除每只狗左后肢膝關節(jié)的前交叉韌帶，取自體同側跟腱行前交叉韌帶重建手術，移植肌腱直徑和骨隧道均為4mm，控制移植肌腱在脛骨和股骨骨隧道內的長度，分A、B、C、D四組，分別為5mm、10mm、15mm、20mm，每組4只。韌帶兩端采用編織縫合，分別通過脛骨和股骨隧

2、道后，在其外栓樁固定于螺釘。6周后于每只狗的右后肢行相同的手術。于第二次手術后6周處死實驗動物，采用HE、Masson染色，觀察比較各組韌帶重建后其止點在6周、12周時的組織學表現(xiàn)，并進行生物力學測定各組韌帶從骨隧道內的最大拔出載荷。 結果：①組織學結果：術后6周，各組移植肌腱和骨隧道之間均可見一定的結締組織。A、B、C、D四組中，組結締組織中膠原纖維與骨的連接數(shù)量及排列規(guī)則程度依次增加，其中C、D兩組差別很小，并出現(xiàn)了Shar

3、pey樣纖維。12周時，各組腱骨愈合較6周時成熟，AB兩組腱骨愈合情況與C、D兩組相比仍較差。②生物力學結果：第6周的生物力學測試顯示，A、B、C、D四組腱骨連接最大拔出載荷的平均值依次增大。對生物力學實驗結果采用方差分析，A組值與B、C、D三組值的差異均具有統(tǒng)計學意義(P值均小于0.05)。B組值與C、D兩組值的差異具有統(tǒng)計學意義(P值均小于0.05)。C、D兩組值之間的差異沒有統(tǒng)計學意義(P=0.202>0.05)。12周的生物力學