OSAHS合并高血壓相關(guān)因素研究與依從性調(diào)查分析及管理對策.pdf

1、目的：分析阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS）和高血壓患者的臨床特征，為臨床提供參考依據(jù)。并對使用呼吸機的患者進行隨訪調(diào)查，了解影響依從性的相關(guān)因素。
　　方法：將明確診斷為OSAHS合并高血壓（組1）的患者70例，單純高血壓患者（組2）42例，單純OSAHS患者（組3）44例的臨床特征進行分析并分別進行組間比較。
　　結(jié)果：1.三組

2、在一般情況及合并糖尿病史、高脂血癥史方面差別不大，合并冠心病史方面，組2比組1所占比例高。2.在臨床癥狀和血脂方面，組1比組2在打鼾、夜尿增多、白天嗜睡、記憶力減退、高脂血癥方面有差異，而組1比組3在打鼾方面所占比例高。3.在PSG監(jiān)測及血壓方面，組1比組2在鼾聲指數(shù)、晨起血壓方面無差異外，其余均有差異。組1比組3在夜間最低血氧飽和度、Epworth嗜睡量表（ESS）、晨起血壓方面有差別，其余方面差別不大。4.在依從性方面，間斷使用持續(xù)

3、氣道正壓通氣（continuous positive airway pressure，CPAP）的原因中工作繁忙及改用其他方式對依從性有影響；從未使用 CPAP的原因中采用其他方式治療及覺得不必要使用的患者所占比值高。治療后的ESS評分在多因素分析中是影響使用CPAP依從性的重要因素。對各參數(shù)進行相關(guān)性比較后，患者的疾病程度、對疾病的認知程度、對 CPAP可以改善睡眠質(zhì)量、改善晨起頭疼、改善日常生活質(zhì)量及因各種原因停用 CPAP對患者的