微切口人工晶狀體植入術(shù)后的視功能評估.pdf

1、分類號：R77密級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位口專業(yè)學(xué)位、／o學(xué)校代碼：10062學(xué)號：2011701031學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又肄眚科袁號TIANJl一■纛DIC^1UNIV纛黯11Y博士學(xué)位論文DoCTORALDISSERTATIoN論文題目：微切口人工晶狀體植入術(shù)后的視功能評估TITLEToassessvisuaIfunctionofthemicroincisionintraocularlensimplantation一級學(xué)科：I臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)

2、科：眼科學(xué)論文作者：宋慧指導(dǎo)教師：湯欣教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二零一四年五月天津醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文中文摘要目的觀察并比較傳統(tǒng)3Ommd、切口白內(nèi)障超聲乳化(Small—incisioncataractsurgery，SICS)手術(shù)與2Omm同軸微切口白內(nèi)障超聲乳化(microincisioncataractsurgery，MICS)術(shù)后植入微切口預(yù)裝式藍光濾過非球面人工晶狀體(intraocularlens，IOL)的手術(shù)源性散光(s

3、urgicallyinducedastigmatism，SIA)及囊袋內(nèi)穩(wěn)定性。使用OQAS光學(xué)質(zhì)量分析系統(tǒng)(OpticalOualityAnalysisSystem，OQAS)對植入不同材質(zhì)和折射率IOL的10L眼視覺質(zhì)量進行評估。在IOL眼模型基礎(chǔ)上，比較不同阿貝數(shù)、屈光指數(shù)及不同入射光波段對人工晶狀體(intraocularlens，IOL)色差的影響：比較不同IOL術(shù)后引起的焦點移位距離，即相應(yīng)產(chǎn)生的色差性屈光度。方法回顧性系列

4、病例研究及計算機數(shù)值模擬實驗研究。回顧性分析天津市眼科醫(yī)院白內(nèi)障中一b2012年10月至2013年1月行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合IOL植入術(shù)后1w及l(fā)mo的10L眼48眼。其中MICS組：26H[曼植入微切口預(yù)裝式一片式C形襻疏水性藍光濾過丙烯酸酯非球面IOL(iSertl，HOYA)。SICS組：22眼植入小切口預(yù)裝式三片式C形襻疏水性藍光濾過丙烯酸酯非球面IOL(PY60AD，HOYA)。使用Pentacam維眼前節(jié)測量系統(tǒng)采集Sch

5、eimpflug圖像，及散瞳后前房深度，角膜散光大小及軸向。使用Image—proplus60圖像分析IOL傾斜度和偏心值，裂隙燈數(shù)碼照相機照相評估IOL囊袋內(nèi)旋轉(zhuǎn)情況。進一步回顧性分析我院植入AR40e、AcrysofSA60AT和Rayner620HIOL各15眼。術(shù)后至少1個月行裂隙燈、視力和屈光狀態(tài)等常規(guī)檢查，并對10L眼視覺質(zhì)量進行OQAS!i貝t]量。分析比較IOLH艮客觀散射指數(shù)(ObjectiveScatterIndex

6、，OSI)，MTF截止頻率(MTFCutoff)，斯特爾比率(Strehlratio，SR)，Profilewidthat5096(50％PSF)，Profilewidthat10％(10％PSF)和不同對比度視力(visualAcuity，VA)。利用LiouBrennan眼模型和ZEMAX光學(xué)設(shè)計軟件(ZEMAX0pticalDesignProgram)建立IOL眼模型，模擬植入22D傳統(tǒng)球面IOL(AR40e，美國AMO公司)，分