高次非球面人工晶狀體植入術(shù)后視覺質(zhì)量評估.pdf

1、目的：比較國產(chǎn)高次非球面人工晶狀體與傳統(tǒng)非球面人工晶狀體，以評價國產(chǎn)非球面人工晶狀體的視覺質(zhì)量。
　　方法：采用隨機(jī)對照臨床研究設(shè)計。選取42人的65只眼，本實驗將白內(nèi)障患者將其隨機(jī)分成兩組，實驗組植入國產(chǎn)高次非球面人工晶狀體（A1-UV，愛博諾德，中國），對照組植入傳統(tǒng)非球面人工晶狀體（ZCB00，眼力健，美國），于術(shù)后3個月進(jìn)行隨訪評估，記錄患者的最佳矯正視力結(jié)果，并且記錄患者術(shù)后3個月時的對比敏感度、波前像差以及客觀視覺質(zhì)量

2、分析參數(shù)，如客觀散射指數(shù)和斯特列爾比值以及調(diào)制傳遞函數(shù)等。
　　結(jié)果：總共42例患者隨訪時間達(dá)3個月，其中實驗組（n=28）和對照組（n=37）。植入A1-UV IOL患者術(shù)后3個月時最佳矯正遠(yuǎn)視力為0.06±0.08，等效球鏡度數(shù)為0.07±0.77；植入ZCB00 IOL患者術(shù)后3個月時BCVA為0.16±0.32（p=0.160），等效球鏡度數(shù)為-0.40±0.80（p=0.001），表明實驗組與對照組患者術(shù)后最佳矯正遠(yuǎn)視力

3、結(jié)果相當(dāng)，兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。實驗組與對照組患者術(shù)后等效球鏡度數(shù)結(jié)果之間有統(tǒng)計學(xué)差異。兩組患者在術(shù)后3個月時的對比敏感度結(jié)果顯示在明環(huán)境（光亮度85cd/m2）、暗環(huán)境（光亮度3cd/m2）、明眩環(huán)境（光亮度85cd/m2，眩光光照度1Lux）及暗眩環(huán)境（光亮度3cd/m2，眩光光照度1Lux）下3c/d，6c/d，12c/d，18c/d等空間頻率下，兩組之間差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后3個月時實驗組和對照組的客觀視覺質(zhì)量參數(shù)即客觀散射

4、指數(shù)、MTF截止頻率、斯特列爾比值分別為2.44±2.74、26.26±12.07、0.14±0.05和1.78±1.00、28.89±11.45、0.15±0.06，兩組結(jié)果無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.994;P=0.384; P=0.252）。分別檢查患者術(shù)后3月時3mm、4mm、5mm瞳孔直徑下的像差大小，結(jié)果顯示在3mm大小和4mm大小瞳孔直徑下的像差結(jié)果兩組之間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。但是在5mm瞳孔直徑下，實驗組的總像差和離焦結(jié)果明

5、顯優(yōu)于對照組（p=0.037; p=0.021），其球差結(jié)果較對照組偏大（P=0.001）。兩組的彗差、三葉草像差、高階散光和高階像差結(jié)果無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），實驗組（A1-UV）結(jié)果小于對照組（ZCB00）。
　　結(jié)論：⑴與傳統(tǒng)非球面人工晶狀體相比，國產(chǎn)高次非球面人工晶狀體同樣可以改善患者術(shù)后視力，提高對比敏感度，術(shù)后質(zhì)量良好。⑵國產(chǎn)高次非球面人工晶狀體用于治療白內(nèi)障所達(dá)到的視覺質(zhì)量與傳統(tǒng)非球面人工晶狀體相當(dāng)，且價格