白內(nèi)障術(shù)后植入不同非球面人工晶狀體像差與調(diào)制傳遞函數(shù)的研究.pdf

1、目的:研究白內(nèi)障術(shù)后植入不同設(shè)計的非球面人工晶狀體(IOL)在不同瞳孔直徑下的像差及調(diào)制傳遞函數(shù)(MTF)。
　　 方法:臨床選取行白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合IOL植入的患者120人共120只眼,年齡50-79歲,根據(jù)植入IOL類型不同分為非球面組與球面組,非球面組又分為Tecnis組,Acrysof IQ組,ADAPT-AO組,球面組為AR40e組,術(shù)后三個月為患者行裸眼視力,最佳矯正視力(BCVA)檢查,iTrace波前像差儀患

2、者測量在3mm及5mm瞳孔直徑時的角膜球差,眼內(nèi)球差,全眼球差,總高階像差,角膜彗差,眼內(nèi)彗差及總彗差；記錄兩種瞳孔直徑下的在5、10、15、20、25、30c/d空間頻率下的MTF值。
　　 結(jié)果:四組角膜球差、角膜彗差在3mm及5mm直徑下差異均未見統(tǒng)計學意義；Tecnis組和Acrysof IQ組在兩種瞳孔直徑下眼內(nèi)球差、總球差、總高階像差、眼內(nèi)彗差、總彗差差異均未見統(tǒng)計學意義；ADAPT-AO組與AR40e組在兩種瞳孔直

3、徑下眼內(nèi)球差、總球差、總高階像差、眼內(nèi)彗差、總彗差差異均未見統(tǒng)計學意義；3mm瞳孔時,Tecnis組與ADAPT-AO組眼內(nèi)球差、總高階像差差異有統(tǒng)計學意義,與其余兩組差異未見統(tǒng)計學意義；Acrysof IQ組與ADAPT-AO及AR40e組總高階像差差異有統(tǒng)計學意義；四組眼內(nèi)彗差及總彗差差異未見統(tǒng)計學意義。5mm瞳孔直徑時,Tecnis組眼內(nèi)球差、總球差、總高階像差與ADAFT-AO組、AR40e組差異均有統(tǒng)計學意義；Acrysof

4、IQ組眼內(nèi)球差、總球差、總高階像差與ADAPT-AO組、AR40e組差異均有統(tǒng)計學意義:Tecnis組眼內(nèi)彗差與ADAPT-AO組比較差異有統(tǒng)計學意義,與其余兩組差異未見統(tǒng)計學意義；Acrysof IQ組眼內(nèi)彗差與各組比較差異未見統(tǒng)計學意義；Tecnis組、Acrysof IQ組、ADAPT-AO組3組之間總彗差差異未見統(tǒng)計學意義,AR40e組與Tecnis組之間總彗差差異有統(tǒng)計學意義,AR40e組與Acrysof IQ組及ADAPT-

5、AO組之間差異未見統(tǒng)計學意義。當瞳孔直徑為3mm及5mm時,在各空間頻率Tecnis組與Acrysof IQ組、ADAPT-AO組與AR40e組MTF差異均未見統(tǒng)計學意義。瞳孔直徑為3mm時,當空間頻率為5c/d、30 c/d時,四組之間MTF值差異未見統(tǒng)計學意義；當空間頻率為10c/d時,Tecnis組、Acrysof IQ組、ADAPT-AO組3組之間差異無統(tǒng)計學意義,AR40e組與Acrysof IQ組差異有統(tǒng)計學意義,AR40e

6、組與Tecnis組、ADAPT-AO組差異均無統(tǒng)計學意義；當空間頻率為15 c/d、20 c/d、25 c/d時,Tecnis組與其他三組差異未見統(tǒng)計學意義,Acrysof IQ組與ADAPT-AO組和AR40e組差異有統(tǒng)計學意義。當瞳孔直徑為5mm時,當空間頻率為5 c/d、10 c/d、15 c/d時,Tecnis組與ADAPT-AO組及AR40e組差異有統(tǒng)計學意義,Acrysof IQ組與ADAPT-AO組及AR40e組差異有統(tǒng)計

7、學意義；當空間頻率為20c/d時,Tecnis組與AR40e組差異有統(tǒng)計學意義,與其余兩組差異未見統(tǒng)計學意義；Acrysof IQ組與ADAPT-AO組及AR40e組差異均有統(tǒng)計學意義。當空間頻率為25c/d時,Tecnis組與ADAPT-AO組差異有統(tǒng)計學意義,與AR40e組差異未見統(tǒng)計學意義；Acrysof IQ組與ADAPT-AO組及AR40e組比較差異均有統(tǒng)計學意義。當空間頻率為30c/d時,Tecnis組與Acrysof IQ

8、組、ADAPT-AO組及AR40e組比較差異未見統(tǒng)計學意義,Acrysof IQ組與ADAPT-AO組比較差異有統(tǒng)計學意義,與AR40e組比較差異未見統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論:(1)Tecnis ZA9003與Acrysof IQ兩種非球面IOL在3mm和5mm瞳孔都可以有效補償角膜球差,降低全眼球差及總高階像差。(2)在3mm瞳孔直徑時,Tecnis非球面組與零球差非球面組及球面組相比,提高人眼MTF并不顯著,而Acrysof

9、 IQ非球面組在10、15、20、25c/d與零球差非球面IOL及球面IOL相比,MTF有明顯提高。當瞳孔直徑增大至5mm時,當空間頻率為5、10、15c/d時,Tecnis非球面IOL組與零球差非球面IOL組及球面IOL組相比有顯著提高,Acrysol IQ非球面組與零球差非球面組及球面組相比在5、10、15、20、25c/d各空間頻率均有顯著提高。(3)ADAPT-AO非球面IOL不能補償患者角膜球差及降低全眼高階像差,ADAPT-