不同類型非球面人工晶狀體植入眼的波陣面像差的對比研究.pdf

1、目的：通過對白內(nèi)障術(shù)中植入四種非球面人工晶狀體（29003、Acrysof SN60WF、KS-3Ai和Acri．smart 36A）的患眼進行波陣面像差和對比敏感度的比較分析，以客觀評價非球面人工晶狀體的臨床效果。 方法：選取2007年3月至2007年9月間到本院進行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的患者91例（114只眼），年齡在60-70歲之間，平均年齡（64．4±5．0）歲。將其隨機分成5組：Ⅰ組Tecnis Z900

2、3（AMO），22例（27只眼）；Ⅱ組Acrysoft SN60WF（Alcon），24例（30只眼）；Ⅲ組KS-3A1（Canon Staar），18例（25只眼）；Ⅳ組Acri．Smart36A （ACRI．Tec），10例（12只眼）；V組AR40e （AMO），17例（20只眼）。植入的人工晶狀體度數(shù)為18．50～25．50D，平均為（21．16±2．53）D。術(shù)后3個月檢測患者的主觀癥狀、視力情況、波陣面像差和對比敏感度。運用

3、方差分析方法對各組的波前像差及對比敏感度進行兩兩比較分析。 結(jié)果：術(shù)后3個月內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)任何并發(fā)癥和后發(fā)障，而且IOL亦無偏心和傾斜。各組裸眼視力均≥4．8，最佳矯正視力均≥4．9。 （1）不同瞳孔直徑下（4mm，5mm，6mm），四組非球面IOL的球面像差（Z40）<球面IOL組（P<0．05），四組非球面IOL之間球面像差（240）無統(tǒng)計學差異，但有如下趨勢：Ⅰ組<Ⅱ組<Ⅳ組<Ⅲ組，在對比敏感度（wog，wg，read

4、aption test）的比較中與球差的趨勢相同。 （2）不同瞳孔直徑下（4mm，5mm，6mm），四組非球面IOL三階像差均方根（3th-0rder RMS）與球面IOL組差異無統(tǒng)計學意義（P>0．05），顯示了五組IOL均有良好的囊袋穩(wěn)定性。 （3）不同瞳孔直徑下（4mm，5mm，6mm），四組非球面IOL的四階像差均方根（4th-order RMS）<球面IOL組（P<0．05），四組非球面IOL之間的四階像差均方

5、根（4th-order RMS）差異無統(tǒng)計學意義（P>0．05）。 （4）在瞳孔直徑為4mm和5mm時，非球面IOL組與球面IOL組（total HOA RMS）的高階像差均方根（total HOA RMS）差異無統(tǒng)計學意義（P>0．05），當瞳孔直徑增大到6mm時，非球面IOL組<球面IOL組（P<0．05）。 結(jié)論：五組IOL均可提高術(shù)后視力，四組非球面IOL可以降低球差使患者擁有更好的視覺質(zhì)量，但四組間也存在著細微