不同類型的人工晶狀體的囊袋旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性比較及對(duì)高階像差的影響.pdf

1、目的：利用眼前節(jié)照相聯(lián)合iTrace像差儀比較三片式與一片式人工晶狀體(intraocularlens，IOL)在不同時(shí)間段的囊袋旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性及研究不同旋轉(zhuǎn)角度下內(nèi)眼及全眼高階像差各成分的變化；再進(jìn)一步研究不同袢設(shè)計(jì)的一片式IOL在不同時(shí)間段的囊袋旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，充分且全面評(píng)估了不同類型的IOL的臨床效果，為散光型IOL的最佳設(shè)計(jì)提供新思路。
　　方法：1、將60例患者隨機(jī)分為兩組，A組30例(30只眼)，植入三片式疏水性丙烯酸酯IOL

2、AR40e；B組30例(30只眼)，植入一片式疏水性丙烯酸酯IOLZCBOO。術(shù)中手術(shù)顯微鏡照相，術(shù)后1天、7天及1月數(shù)碼裂隙燈后照法采集照片，用AdobePhotoshop7.0聯(lián)合MB-ruler計(jì)算IOL袢的旋轉(zhuǎn)度。用iTrace像差儀測(cè)量術(shù)后7天及1月6mm瞳孔直徑下內(nèi)眼及全眼高階像差成分，再將7天及1月兩組IOL眼根據(jù)旋轉(zhuǎn)度<3°和≥3°分組比較內(nèi)眼及全眼高階像差各成分；并檢查術(shù)后1月兩組裸眼視力(UCVA)及最佳矯正視力(B

3、CVA)。2、另將60例患者隨機(jī)分為兩組，C組30例(30只眼)，植入一片式親水性丙烯酸酯IOLZO；D組30例(30只眼)，植入一片式親水性丙烯酸酯IOLQUATRIX；聯(lián)合上一個(gè)研究中的B組進(jìn)一步比較不同袢設(shè)計(jì)的一片式IOL其術(shù)后1月UCVA及BCVA和術(shù)后1天、7天及1月時(shí)的囊袋旋轉(zhuǎn)度。
　　結(jié)果：1、術(shù)后1月四組IOL眼UCVA及BCVA比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后視力提高。2、術(shù)后1天與術(shù)中夾角比較，A組

4、(t=-0.435，P=0.667)，B組(t=-0.336，P=0.739)，C組(t=-1.037，P=0.308)和D組(t=-0.904，P=0.374)，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；術(shù)后1天B組、C組及D組的旋轉(zhuǎn)度分別為(0.05±0.03)°、(0.09±0.08)°及(0.07+0.06)°，幾乎無旋轉(zhuǎn)，說明體位對(duì)旋轉(zhuǎn)度無影響。3、以術(shù)后1天為參考值，7天及1月IOL旋轉(zhuǎn)度A組分別為(2.21±1.45)°和(2.43

5、±1.59)°，B組分別為(1.98±1.20)°和(2.14±1.37)°，A組與B組間不同時(shí)間段比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。4、術(shù)后7天和1月A組與B組IOL內(nèi)眼四階球差及全眼總高階像差、四階球差差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而內(nèi)眼總高階像差、三階彗差和三葉草及全眼三階彗差、三葉草差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在不同旋轉(zhuǎn)角度下，術(shù)后7天和1月A組和B組內(nèi)眼和全眼高階像差成分各自比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>

6、0.05)。5、以術(shù)后1天為參考值，術(shù)后7天及1月IOL旋轉(zhuǎn)度C組分別為(1.68±1.50)°和(1.78±1.550°，D組分別為(1.29±1.74)°和(1.34±1.810°，以上兩組與B組間不同時(shí)間段比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：不同袢設(shè)計(jì)的三片式與一片式IOL均有良好的囊袋旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，多袢和一片式設(shè)計(jì)更為穩(wěn)定，更適合設(shè)計(jì)散光型IOL；三片式與一片式IOL的旋轉(zhuǎn)度對(duì)內(nèi)眼及全眼高階像差各成分均無影