肝細粒棘球蚴周圍纖維囊壁鈣化機制及意義的初步研究.pdf

1、目的：研究肝細粒棘球蚴(肝包蟲)周圍纖維囊壁鈣鹽沉積特征及鈣化相關因素，并初步探討囊壁鈣化機制及意義。方法：應用病理學常規(guī)、特殊染色，透射電鏡觀察60例肝包蟲周圍纖維囊壁病理形態(tài)特點及鈣鹽沉著的分布特征；結合檢測病人血清生化指標及臨床CT觀察結果進行分析；免疫組化、免疫熒光雙標記觀察周圍纖維囊壁中骨橋蛋白(Osteopontin，OPN)及巨噬細胞的表達與組織學分布；免疫印跡檢測OPN在肝包蟲周圍纖維囊壁中的表達及性質。 結果：

2、HE染色觀察結果與前期研究一致，肝包蟲周圍纖維囊壁分為界限清晰內層和外層；YonKossa與Masson'sTrichrome染色顯示80％(n=48)肝包蟲外囊壁中有鈣鹽沉著并沿集中分布于近蟲體側內層纖維性囊壁，且形態(tài)各異，與近肝側外層纖維性囊壁比較有顯著差異(P＜0.05)；病人血清鈣代謝生化指標均為常值，鈣化與非鈣化組比較均無顯著差異(P均＞0.05)；染色可見部分CT未見鈣化的囊壁有鈣鹽沉著；透射電鏡觀察可見鈣小體依附膠原分布于

3、內層纖維囊壁；免疫印跡檢測80％外囊壁中有OPN表達，形態(tài)學觀察OPN集中分布于近蟲體側纖維性囊壁(內層)，與近肝側纖維性囊壁(外層)比較有顯著差異(P＜0.05)；OPN表達陽性的囊壁均合并有不同程度的鈣鹽沉積，OPN組織學分布與鈣鹽沉積分布一致；在內外層交界處觀察到有巨噬細胞帶，該層巨噬細胞與OPN共表達。 結論：1、進一步證實肝包蟲周圍纖維囊壁分層、形成機制不同； 2、近蟲體側內層纖維囊壁為包蟲感染引起特殊類型肉芽