膠原蛋白神經(jīng)鞘管修復(fù)周圍神經(jīng)缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景:目前，周圍神經(jīng)損傷的手術(shù)治療方法總是不盡如人意。治療周圍神經(jīng)大于5毫米缺損損傷的黃金標(biāo)準(zhǔn)仍是自體神經(jīng)移植，但是，這種治療方法有多種臨床并發(fā)癥;目前，還沒有效果特別令人滿意的神經(jīng)導(dǎo)管代替自體神經(jīng)移植。
　　目的:觀察膠原蛋白神經(jīng)鞘管誘導(dǎo)兔周圍神經(jīng)缺損再生的效果。方法:將48只同種屬新西蘭大白兔，隨機(jī)分成3組，切斷右側(cè)坐骨神經(jīng)，制成20mm的神經(jīng)缺損模型;采用膠原蛋白神經(jīng)鞘管橋接作為實(shí)驗(yàn)組A組，以硅膠管橋接作為B組，自體神經(jīng)移植

2、為C組作對(duì)照，每組16只兔。術(shù)后12周通過大體觀察、脛骨前肌濕重恢復(fù)率測(cè)量、神經(jīng)電生理檢查、組織學(xué)觀察和圖像分析等評(píng)價(jià)修復(fù)的結(jié)果。
　　結(jié)果:術(shù)后12周，A、B組的新生神經(jīng)由近端通過導(dǎo)管與遠(yuǎn)端連接;A、C組再生神經(jīng)外觀較B組外膜更圓滑、纖維更粗大，新生神經(jīng)傳導(dǎo)速度較B組快(P＜0.05);B組的脛骨前肌萎縮明顯，而A組、C組脛骨前肌萎縮程度均較輕。新生神經(jīng)的圖像分析神經(jīng)纖維計(jì)數(shù)以C組的數(shù)量最多，A組相對(duì)C組較少，B組最少，A、C組