凋亡抑制因子Livin在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá).pdf

1、目的： 探討凋亡抑制因子Livin在膀胱移行細(xì)胞癌(bladder transitional cellcarcinoma，BTCC)中的表達(dá)及其與腫瘤的臨床病理參數(shù)(分級、分期和復(fù)發(fā))的關(guān)系，研究Livin與增殖細(xì)胞核抗原(proliferate cell nucleus antigen，PCNA)、P-糖蛋白(P-glucoprotein，P-GP)的相關(guān)性，探討膀胱移行細(xì)胞癌發(fā)生、發(fā)展及復(fù)發(fā)的分子機(jī)制和耐藥機(jī)制，為膀胱腫瘤的

2、診斷和治療提供新的理論依據(jù)。 方法： 應(yīng)用免疫組織化學(xué)SP方法檢測48例BTCC(原發(fā)25例，復(fù)發(fā)23例)和10例正常膀胱粘膜中Livin與增殖因子PCNA、多藥耐藥因子P-GP的表達(dá)，探討膀胱移行細(xì)胞癌組織中Livin、PCNA、P-GP的相關(guān)性及其與臨床病理參數(shù)的關(guān)系。 結(jié)果： 免疫組化結(jié)果顯示，BTCC組中Livin積分光密度(Integrated opticaldensity，IOD)值(x10<

3、'4>)為6.81±2.34，對照組為0.92±0.54，二者之間差別有顯著意義(P<0.01)，Livin與BTCC的分級、分期無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P均>0.05)，與BTCC的復(fù)發(fā)明顯相關(guān)(P<0.01)；PCNA在BTCC組增殖指數(shù)(PI)(％)為55.81±22.95，對照組為13.40±9.62，二者之間差別有顯著意義(P<0.01)，PCNA與BTCC的分級(P<0.05)、復(fù)發(fā)(P<0.01)密切相關(guān)，與腫瘤臨床分期無關(guān)(P

4、>0.05)；BTCC中P-GP IOD值(×10<'4>)為5.13±2.34，對照組為1.25±0.86，二組差別有顯著性(P<0.01)，在BTCC中P-GP表達(dá)與臨床分期、腫瘤復(fù)發(fā)密切相關(guān)(P均<0.01)，與腫瘤病理分級無明顯相關(guān)(P>0.05)。三者相關(guān)性分析顯示：Livin與PCNA、PGP呈正相關(guān)(r=0.76，r=0.64) 結(jié)論： Livin的表達(dá)與BTCC的分級分期無明顯相關(guān)性，但與BTCC的復(fù)發(fā)與

5、否存在相關(guān)性，提示Livin可作為預(yù)測BTCC復(fù)發(fā)風(fēng)險的指標(biāo)之一，并且可能為膀胱癌術(shù)后基因靶向治療提供理論依據(jù)；PCNA與BTCC的病理分級、復(fù)發(fā)密切相關(guān)，與Livin之間呈正相關(guān)，提示BTCC的發(fā)生、復(fù)發(fā)可能是增殖和凋亡協(xié)同作用的結(jié)果，二者在BTCC的復(fù)發(fā)方面可能存在共同的作用途徑，二者一起檢測可以提高預(yù)測BTCC復(fù)發(fā)風(fēng)險的準(zhǔn)確率；BTCC中P-GP表達(dá)與臨床分期、腫瘤復(fù)發(fā)有明顯相關(guān)性，與Livin有相關(guān)性，提示二者通過多種機(jī)制在膀胱