凋亡抑制因子Livin在膀胱移行細胞癌中的表達.pdf

1、目的： 探討凋亡抑制因子Livin在膀胱移行細胞癌(bladder transitional cellcarcinoma，BTCC)中的表達及其與腫瘤的臨床病理參數(shù)(分級、分期和復發(fā))的關系，研究Livin與增殖細胞核抗原(proliferate cell nucleus antigen，PCNA)、P-糖蛋白(P-glucoprotein，P-GP)的相關性，探討膀胱移行細胞癌發(fā)生、發(fā)展及復發(fā)的分子機制和耐藥機制，為膀胱腫瘤的

2、診斷和治療提供新的理論依據(jù)。 方法： 應用免疫組織化學SP方法檢測48例BTCC(原發(fā)25例，復發(fā)23例)和10例正常膀胱粘膜中Livin與增殖因子PCNA、多藥耐藥因子P-GP的表達，探討膀胱移行細胞癌組織中Livin、PCNA、P-GP的相關性及其與臨床病理參數(shù)的關系。 結果： 免疫組化結果顯示，BTCC組中Livin積分光密度(Integrated opticaldensity，IOD)值(x10<

3、'4>)為6.81±2.34，對照組為0.92±0.54，二者之間差別有顯著意義(P<0.01)，Livin與BTCC的分級、分期無明顯統(tǒng)計學差異(P均>0.05)，與BTCC的復發(fā)明顯相關(P<0.01)；PCNA在BTCC組增殖指數(shù)(PI)(％)為55.81±22.95，對照組為13.40±9.62，二者之間差別有顯著意義(P<0.01)，PCNA與BTCC的分級(P<0.05)、復發(fā)(P<0.01)密切相關，與腫瘤臨床分期無關(P

4、>0.05)；BTCC中P-GP IOD值(×10<'4>)為5.13±2.34，對照組為1.25±0.86，二組差別有顯著性(P<0.01)，在BTCC中P-GP表達與臨床分期、腫瘤復發(fā)密切相關(P均<0.01)，與腫瘤病理分級無明顯相關(P>0.05)。三者相關性分析顯示：Livin與PCNA、PGP呈正相關(r=0.76，r=0.64) 結論： Livin的表達與BTCC的分級分期無明顯相關性，但與BTCC的復發(fā)與

5、否存在相關性，提示Livin可作為預測BTCC復發(fā)風險的指標之一，并且可能為膀胱癌術后基因靶向治療提供理論依據(jù)；PCNA與BTCC的病理分級、復發(fā)密切相關，與Livin之間呈正相關，提示BTCC的發(fā)生、復發(fā)可能是增殖和凋亡協(xié)同作用的結果，二者在BTCC的復發(fā)方面可能存在共同的作用途徑，二者一起檢測可以提高預測BTCC復發(fā)風險的準確率；BTCC中P-GP表達與臨床分期、腫瘤復發(fā)有明顯相關性，與Livin有相關性，提示二者通過多種機制在膀胱