HPV型別與兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤臨床病程的相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　1、研究溫州地區(qū)兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤患兒中人感染乳頭瘤病毒(HPV)亞型分布情況。從而了解該地區(qū)HPV感染情況和型別分布特點(diǎn)。
　　2、研究乳頭瘤病毒(HPV)型別對(duì)兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤臨床病程的影響，探索其相關(guān)性，為兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤診療、預(yù)后研究提供臨床基礎(chǔ)。
　　方法：
　　1、收集2003年1月至2014年5月期間在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科就診的病理確診為復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤3

2、8例患兒新鮮瘤體標(biāo)本。
　　2、對(duì)新鮮瘤體標(biāo)本采用流式熒光雜交法檢測(cè)HPV型別，根據(jù)結(jié)果，將HPV6或HPV11陽(yáng)性患兒選為研究對(duì)象，并分為HPV6陽(yáng)性組和HPV11陽(yáng)性組。兩組患兒行對(duì)比研究。
　　3、收集兩組患兒基本資料、病史、就診記錄、喉鏡檢查、手術(shù)記錄、電話和門(mén)診隨訪情況等臨床資料。
　　4、采用Derkay/Coltrera評(píng)分和Dikkers評(píng)分量表，量化評(píng)分兩組患兒所有201例次手術(shù)術(shù)前臨床癥狀、乳頭瘤范

3、圍和病灶嚴(yán)重程度等項(xiàng)目。
　　5、對(duì)發(fā)病年齡、并發(fā)癥、臨床癥狀、手術(shù)次數(shù)、乳頭瘤侵襲范圍程度等項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1、38例兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤患兒中55.2％(21/38)感染HPV6，36.8％(14/38)感染HPV11，7.9％(3/38) HPV6/11均陰性。
　　2、HPV6陽(yáng)性組和HPV11陽(yáng)性組在男女比例、肺部感染率、隨訪時(shí)間、人均手術(shù)總數(shù)、人均年最高手術(shù)次數(shù)、人均第一年手

4、術(shù)次數(shù)，手術(shù)總數(shù)≥10次，年手術(shù)量≥4次，侵犯喉以外組織、氣管切開(kāi)率等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值分別為0.869,0.490,0.304,0.762,0.893,0.998,0.445,0.890,0.143,0.766)。HPV6和HPV11組侵襲病例比例無(wú)差異。
　　3、兩組均顯示確診第一年手術(shù)總次數(shù)最高，隨隨訪時(shí)間增長(zhǎng)每年手術(shù)總次數(shù)逐漸下降。
　　4、HPV6陽(yáng)性組和HPV11陽(yáng)性組在發(fā)病年齡、術(shù)前臨床癥狀評(píng)分、乳頭瘤解剖

5、亞區(qū)數(shù)、Derkay、Dikkers評(píng)分項(xiàng)目有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值分別是0.002,0.040,0.023,0.001,0.005)。
　　結(jié)論：
　　1、HPV6和HPV11為兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤感染主要型別。溫州地區(qū)兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤HPV6陽(yáng)性所占比例可能比HPV11稍高。
　　2、HPV型別在性別分布，致肺部感染和氣管切開(kāi)等并發(fā)癥、手術(shù)頻率、侵犯喉外組織、侵襲強(qiáng)病例比例項(xiàng)目無(wú)明顯差異。HPV分型對(duì)兒童復(fù)發(fā)