胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤19例臨床分析.pdf

1、背景：胰腺實(shí)性假乳狀瘤(Solid-pseudopapillarytumorofthepancreas，SPT)是一種比較罕見的胰腺腫瘤，1959年由Frantz首先報(bào)道，故該腫瘤又稱Frantz腫瘤。由于過去認(rèn)識(shí)的局限，國(guó)內(nèi)外學(xué)者曾根據(jù)腫瘤的大體形態(tài)及病理特征冠以多種名稱，如實(shí)性乳頭狀上皮瘤、實(shí)性一囊性腫瘤、乳頭狀囊性腫瘤、實(shí)性囊性乳頭狀腺泡細(xì)胞瘤等。1996年世界衛(wèi)生組織(WHO)將其統(tǒng)一命名為胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤(SPT)。SPT的

2、患病率低，在所有胰腺腫瘤中只占0.13％-2.7％，它好發(fā)于年輕女性，常表現(xiàn)為良性腫瘤的特性，但部分有潛在惡性可能，大多數(shù)患者手術(shù)切除效果良好。近年來，隨著對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí)的提高，臨床報(bào)道病例逐漸增多，但大多數(shù)報(bào)道顯示術(shù)前仍較容易誤診或漏診，甚至因?yàn)槟[瘤較大放棄手術(shù)，故有必要對(duì)其進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)。本文就山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院2003年1月至2011年6月收治的19例SPT患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié)，迸一步認(rèn)識(shí)該疾病，同時(shí)探討SPT患

3、者的特征性臨床表現(xiàn)與手術(shù)方式的選擇，希望為以后對(duì)該疾病的診治提供一定參考。
　　 目的：探討SPT的臨床表現(xiàn)、診斷、治療以及預(yù)后，加深對(duì)SPT的認(rèn)識(shí)。
　　 方法：對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院2003年1月至2011年6月收治的19例SPT患者的多方面臨床資料進(jìn)行回顧性描述性分析總結(jié)。
　　 結(jié)果：19例患者年齡11-56歲，平均年齡25.8歲，其中男性3例，女性16例。7例因觸及腹部包塊就診,4例有上腹隱痛等不適

4、癥狀，8例無明顯癥狀，通過體檢發(fā)現(xiàn)胰腺占位?；颊咝g(shù)前空腹血糖、血清淀粉酶、脂肪酶、膽紅素、血清腫瘤標(biāo)記物均在正常范圍。均行手術(shù)治療，詳見下表。術(shù)后9例發(fā)生胰漏，經(jīng)對(duì)癥治療后痊愈。術(shù)后對(duì)17例進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間3-70個(gè)月，均未發(fā)生明顯復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
　　 結(jié)論：SPT是一種好發(fā)于年輕女性的相當(dāng)少見的低度惡性腫瘤。它可發(fā)于胰腺任何部位，偶可位于胰腺外，體積多較大，多數(shù)有包膜，不出現(xiàn)胰管及膽道梗阻，自覺癥狀很少。經(jīng)B超、CT或MRI等