不明原因不孕癥患者黃體中期子宮內(nèi)膜E-cadherin的表達(dá)及與性激素關(guān)系的研究.pdf

1、本研究的目的是探討不明原因不孕患者黃體中期E-cadherin在子宮內(nèi)膜的表達(dá)與同期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及P/E2的相關(guān)性；了解孕激素治療前后E-cadherin的表達(dá)和P、E2及P/E2比值的變化。觀察激素干預(yù)治療后妊娠情況。 方法 1、選擇開(kāi)封市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所生殖中心2003年1月～2004年6月就診的不明原因不孕患者45例，分為A、B兩組，A組30例為(研究組)、B組15例為(對(duì)照組)。另選有正常生育史的

2、婦女17例為C組(正常組)。A、B兩組均符合不明原因不孕癥的診斷。在黃體中期三組分別行子宮內(nèi)膜活檢術(shù)，并抽取患者同期靜脈血，分離出血清。A組(研究組)在排卵后第2天給予黃體酮針20mg，每日一次，連續(xù)7-10天，用藥兩周期復(fù)查。 2、用免疫組織化學(xué)方法(SABC法)分別檢測(cè)對(duì)照組(B組)、正常組(C組)和研究組(A組)治療前后黃體中期子宮內(nèi)膜E-cadherin的表達(dá)；用放射免疫法檢測(cè)三組同期血清E2、P水平。 3、分析

3、黃體中期E-cadherin的表達(dá)與血清E2、P、P/E2的相關(guān)性。 4、分析治療前后黃體中期E-cadherin、E2、P、P/E2的變化5、隨訪治療后半年內(nèi)妊娠情況。 結(jié)果 1、A組、B組、A+B組黃體中期E-cadherin的表達(dá)均明顯低于C組，差異有顯著性(P＜0.001);A組與B組E-cadherin表達(dá)差異無(wú)顯著性(t=0.35，P＞0.05)。A組、B組、A+B組同期血清E2、P、P/E2均較C組

4、低，均有顯著性差異。A組與B組E2(t=1.09，P＞0.05)、P(t=0.27，P＞0.05)、P/E2(t=0.226，P＞0.05)的差異均無(wú)顯著性。 2、A組(研究組)治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化：治療后黃體中期子宮內(nèi)膜E-cadherin的表達(dá)陽(yáng)性單位值，即(PU值)為(18.72±5.38)較治療前PU值(13.67±5.27)增高，P＜0.001;治療后E2(268.17±88.04)與治療前(276.27±25.25)

5、比較，差異無(wú)顯著性(P＞0.05);治療后P(44.27±11.53)較治療前P(21.80±6.90)明顯增高，差異有顯著性(P＜0.001)；治療后P/E2(0.193)較治療前P/E2(0.079)明顯增高(P＜0.001)。 3、黃體中期子宮內(nèi)膜E-cadherin的表達(dá)與血清P呈正相關(guān)(r=0.404，P＜0.01);與血清E2水平呈正相關(guān)性(r=0.362，P＜0.005)與P/E2無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。

6、 4、研究組治療后妊娠率：治療后研究組妊娠率(26.67％)，高于對(duì)照組(6.67％)，P在40以上的病人妊娠構(gòu)成高于其以下者，P/E2在300以上的妊娠構(gòu)成高于在100以上的，P/E2在100以上的妊娠構(gòu)成高于在100以?xún)?nèi)的。但因研究樣本量小，故未參加統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有待擴(kuò)大樣本進(jìn)一步觀察。 結(jié)論 1、不明原因不孕患者黃體中期E-cadherin的表達(dá)缺陷可能是導(dǎo)致著床失敗而引起不孕的原因之一。 2、不明原因不孕患