貫序療法治療大鼠腦出血的實驗研究.pdf

1、腦出血發(fā)病急驟，病情危重，多年來一直是人類致死的主要原因之一。目前腦出血內(nèi)科治療尚無大的突破，多采用甘露醇配合對癥治療的方案，效果并不十分理想。因此，尋求其治療效果的突破已成為近幾年研究的重要課題。人們根據(jù)微觀辨證提出腦出血應(yīng)屬中醫(yī)之血證，為腦中“蓄血”，并據(jù)此提出了貫序療法治療腦出血的新觀點。本研究通過腦出血急性期應(yīng)用β-七葉皂甙以抗炎、抗?jié)B出治療，亞急性期應(yīng)用血栓通以活血化瘀治療，觀察對腦出血大鼠的血液、腦組織多項指標(biāo)的影響，力圖進(jìn)

2、一步研究貫序療法治療腦出血的療效和機(jī)理，旨在降低病人致死率及致殘率，提高病人生活質(zhì)量。 材料和方法 選用健康雄性、成熟Wistar大鼠50只，隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組、常規(guī)治療組、貫序治療組。共4組，每組10只大鼠，備用大鼠10只。實驗性腦出血模型采用膠原酶誘導(dǎo)法。模型制備成功后，假手術(shù)組、模型組均不予用藥，常規(guī)治療組在術(shù)后腹腔注射β-七葉皂甙14天，貫序治療組前7天腹腔注射β-七葉皂甙，后7天腹腔注射血栓通。14天后分

3、別處死各組大鼠：處死前在麻醉狀態(tài)下抽取下腔靜脈血，以備內(nèi)皮素(ET)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的測定；處死后迅速剝離腦組織，保存以備腦水腫測定及光鏡組織形態(tài)學(xué)觀察。統(tǒng)計學(xué)分析采用秩和檢驗、LSD-t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。 結(jié)果 1.神經(jīng)病學(xué)評分： 11.1模型組與假手術(shù)組比較，神經(jīng)病學(xué)評分顯著增高(P＜0.05)。 1.2常規(guī)治療組、貫序治療組與模

4、型組相比，神經(jīng)病學(xué)評分均顯著降低(P＜0.05)。 1.3常規(guī)治療組與假手術(shù)組相比，神經(jīng)病學(xué)評分有顯著性差異(P＜0.05)。 1.4貫序治療組與假手術(shù)組相比，神經(jīng)病學(xué)評分無顯著性差異(P＞0.05)。 1.5常規(guī)治療組與貫序治療組比較，神經(jīng)病學(xué)評分有顯著性差異(P＜0.05)。 2.腦組織含水量的測定： 2.1與假手術(shù)組相比，模型組腦組織含水量顯著增高(P＜0.05)。 2.2常規(guī)治療組

5、、貫序治療組與模型組相比，腦組織含水量均顯著降低(P＜0.05)。 2.3常規(guī)治療組、貫序治療組與假手術(shù)組相比，腦組織含水量無顯著性差異(P＞0.05)。 2.4常規(guī)治療組與貫序治療組相比，腦組織含水量無顯著性差異(P＞0.05)。 3.血漿內(nèi)皮素(ET)的測定： 3.1與假手術(shù)組相比，模型組血漿ET顯著增高(P＜0.05)。 3.2常規(guī)治療組、貫序治療組與模型組相比，血漿ET均顯著降低(P＜0.

6、05)。 3.3常規(guī)治療組與假手術(shù)組相比，血漿ET有顯著性差異(P＜0.05)。 3.4貫序治療組與假手術(shù)組相比，血漿ET無顯著性差異(P＞0.05)。 3.5貫序治療組與常規(guī)治療組相比，血漿ET有顯著性差異(P＜0.05)。 4.血清一氧化氮(NO)的測定： 4.1與假手術(shù)組相比，模型組血清NO顯著增高(P＜0.05)。 4.2常規(guī)治療組、貫序治療組與模型組相比，血清NO均顯著降低(P＜

7、0.05)。 4.3常規(guī)治療組與假手術(shù)組相比，血清NO有顯著性差異(P＜0.05)。 4.4貫序治療組與假手術(shù)組相比，血清NO無顯著性差異(P＞0.05)。 4.5貫序治療組與常規(guī)治療組相比，血清NO有顯著性差異(P＜0.05)。 5.血漿腫瘤壞死因子(TNF.α)的測定： 5.1與假手術(shù)組相比，模型組血漿TNF-α含量顯著增高(P＜0.05)。 5.2常規(guī)治療組、貫序治療組與模型組相比，

8、血漿TNF-α含量均顯著降低(P＜0.05)。 25.3常規(guī)治療組與假手術(shù)組相比，血漿TNF-α含量有顯著性差異(P＜0.05)。 5.4貫序治療組與假手術(shù)組相比，血漿TNF-α含量無顯著性差異(P＞0.05)。 5.5貫序治療組與常規(guī)治療組相比，血漿TNF-α含量有顯著性差異(P＜0.05)。 6.血清超氧化物歧化酶(SOD)的測定： 6.1與假手術(shù)組相比，模型組血清SOD顯著降低(P＜0.05

9、)。 6.2常規(guī)治療組、貫序治療組與模型組相比，血清SOD含量均顯著增高(P＜0.05)。 6.3常規(guī)治療組與假手術(shù)組相比，血清SOD含量有顯著性差異(P＜0.05)。 6.4貫序治療組與假手術(shù)組相比，血清SOD含量無顯著性差異(P＞0.05)。 6.5貫序治療組與常規(guī)治療組相比，血清SOD含量有顯著性差異(P＜0.05)。 7.光鏡下腦組織病理學(xué)改變： 7.1假手術(shù)組：大腦皮層結(jié)構(gòu)正常。

10、無充血水腫及腦軟化灶等改變。 7.2模型組：腦軟化灶形成，液化壞死更徹底，血腫局限，病灶中紅細(xì)胞減少。灶中及灶周見少量多形核白細(xì)胞及單核巨噬細(xì)胞浸潤，灶周見水腫的毛細(xì)血管及少量變性壞死神經(jīng)細(xì)胞，少量膠質(zhì)細(xì)胞及膠質(zhì)纖維增生。 7.3常規(guī)治療組：腦軟化灶形成，灶周毛細(xì)血管輕度腫脹，部分神經(jīng)細(xì)胞水腫變性，膠質(zhì)細(xì)胞增生明顯。 7.4貫序治療組：血腫基本吸收，灶中及灶周見大量小膠質(zhì)細(xì)胞、膠質(zhì)纖維增生，大量毛細(xì)血管增生，散在

11、變性壞死神經(jīng)細(xì)胞。 結(jié)論 1.本課題采用貫序療法治療腦出血，即在腦出血急性期(1-7天)使用具有抗炎、抗?jié)B出作用的β-七葉皂甙，在亞急性期(8-14天)使用具有活血化瘀作用的血栓通。經(jīng)實驗證明療效顯著。通過光鏡腦組織病理學(xué)觀察無再出血，且組織病理學(xué)改變明顯好轉(zhuǎn)。 2.貫序療法可以有效降低腦出血大鼠腦水腫程度，降低血清ET、NO、TNF-a的濃度，提高SOD活性。 3.貫序療法能夠有效治療腦出血可能的機(jī)制是