口腔疣狀癌體視覺研究.pdf

1、目的：觀察口腔疣狀癌的三種臨床分型的超微結(jié)構(gòu)特征及其與口腔鱗癌之間的區(qū)別。 方法：取正?？谇火つぃ谇火酄畎┩馍?、囊腫型、浸潤型，口腔高分化鱗癌及中、低分化鱗癌各5例，常規(guī)電鏡制樣，觀察各型的超微結(jié)構(gòu)特征，并用體視學(xué)方法測量出每組細(xì)胞的細(xì)胞核體密度、核漿比、橋粒、細(xì)胞內(nèi)橋粒、線粒體數(shù)密度，然后對比、分析。 結(jié)果： 1、形態(tài)學(xué)結(jié)果。 （1）疣狀癌外生型組：上皮細(xì)胞分化較好，細(xì)胞間隙較正常粘膜組略增寬，細(xì)胞

2、邊界清楚，細(xì)胞膜未見明顯偽足，細(xì)胞外形較規(guī)則，上皮細(xì)胞間可見角化珠；細(xì)胞核大，細(xì)胞核形狀較規(guī)則，有核仁，染色質(zhì)較少，細(xì)胞漿比例較正常組小，橋粒多，胞質(zhì)內(nèi)橋粒幾乎沒有，線粒體較少。 （2）疣狀癌囊腫型組：上皮細(xì)胞分化較差，異性型明顯，細(xì)胞呈瘦長的梭形，細(xì)胞間隙較外生型寬，細(xì)胞界限清楚，細(xì)胞間橋粒較少，細(xì)胞膜上偽足可見；細(xì)胞核大，細(xì)胞核形狀不規(guī)則、有切跡，呈分葉狀，細(xì)胞漿比例小，胞漿有空泡性變，細(xì)胞漿內(nèi)橋粒較多，線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少。

3、 （3）疣狀癌浸潤型組：上皮細(xì)胞分化較差，異形型明顯，細(xì)胞間隙較外生型寬，細(xì)胞界限清楚，橋粒較少，細(xì)胞膜上有偽足且較多，張力纖維沿胞膜突入絲狀偽足中，與橋粒相連；胞核大，細(xì)胞核形狀不規(guī)則、有切跡，細(xì)胞核有凹陷，呈分葉狀，核仁明顯染色質(zhì)豐富，近核膜處染色質(zhì)多。細(xì)胞漿比例較小，胞漿有空泡變，有的細(xì)胞僅只存裸核；細(xì)胞漿內(nèi)橋粒較多，線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少 2、統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果。 （1）、疣狀癌三組之間：外生型細(xì)胞核體密度低于浸潤型，差

4、異有顯著性（P<0.05），囊腫型、浸潤型的核質(zhì)比均高于外生型組，差異有顯著性（P<0.05），囊腫型、浸潤型之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；外生型口腔疣狀癌橋粒數(shù)密度高于囊腫型、浸潤型（P<0.05），囊腫型、浸潤型之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；外生型口腔疣狀癌細(xì)胞內(nèi)橋粒數(shù)密度低于囊腫型、浸潤型（P<0.05），囊腫型、浸潤型之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；外生型、囊腫型、浸潤型之間的線粒體數(shù)密度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 （2）、正常口腔黏膜，口腔疣狀癌外生型、囊腫型

5、、浸潤型，口腔高分化鱗癌及中低分化鱗癌6組之間：正常口腔黏膜的細(xì)胞核體密度、核質(zhì)比、細(xì)胞內(nèi)橋粒數(shù)密度、均低于其他5組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有顯著性（P<0.05）；正?？谇火つさ臉蛄?shù)密度、線粒體數(shù)密度均高于其他5組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有顯著性（P<0.05）；口腔疣狀癌囊腫型組、浸潤型組的核體密度、核質(zhì)比、細(xì)胞內(nèi)橋粒數(shù)密度均高于高分化鱗癌組，差異有顯著性（P<0.05）；高分化鱗癌組橋粒數(shù)密度高于囊腫型、浸潤型，差異有顯著性，（P<0.

6、05）；口腔疣狀癌外生型組的各項(xiàng)形態(tài)學(xué)參數(shù)與高分化鱗癌之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；線粒體在口腔疣狀癌囊腫型、浸潤型，口腔高分化鱗癌及中低分化鱗癌4組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論： 1、口腔疣狀癌三種臨床分型具有不同的超微結(jié)構(gòu)學(xué)基礎(chǔ)。 2、口腔疣狀癌外生型細(xì)胞核、核漿比、細(xì)胞內(nèi)橋粒明顯小于囊腫型、浸潤型；外生型口腔疣狀癌的細(xì)胞間橋粒明顯多于囊腫型、浸潤型。 3、浸潤型、囊腫型口腔疣狀癌的細(xì)胞分化程度介于高分化鱗癌與中