成本核算系統(tǒng)在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 1.通過對某綜合性醫(yī)院成本核算的實證研究，明確醫(yī)院成本核算的基本理論和相關(guān)概念。
　　 2.在研究中借鑒相關(guān)學科理論，對醫(yī)院成本的核算方法和分攤方法進行探討，來初步建立一個醫(yī)院成本核算模型。
　　 3.在某具體醫(yī)院實際應(yīng)用這一成本核算系統(tǒng)，對核算出的數(shù)據(jù)進行成本分析，為醫(yī)院暴露出的問題提出合理化建議。
　　 方法：
　　 1.在全面了解成本核算原理及醫(yī)院工作流程的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)院成本

2、核算系統(tǒng)模型。在該模型中，我們將醫(yī)院成本核算對象分為三個層次，分別是醫(yī)院總成本、科室成本和醫(yī)療服務(wù)項目成本。
　　 2.通過與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接，和到相關(guān)科室進行數(shù)據(jù)收集，得到該醫(yī)院2011年全院及各科室的收入、費用等數(shù)據(jù)，作為本研究成本核算的基礎(chǔ)。
　　 3.通過定性與定量相結(jié)合的手段，運用成本分析理論對醫(yī)院成本情況進行分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.醫(yī)院總收支情況。2011年醫(yī)院總收入為45619萬元

3、，總成本27087萬元，收支結(jié)余18532萬元，與2010年相比利潤大大增加。
　　 2.醫(yī)院總成本構(gòu)成情況。從科室來看，藥劑科室和醫(yī)療科室成本在醫(yī)院成本中占有較大比重，分別為58％和22％;從成本構(gòu)成要素來看，比例較大的要素依次為藥品費、人員經(jīng)費和固定資產(chǎn)折舊費，比例分別為57.22％，23.28％和9.04％。
　　 3.科室成本核算情況。從成本收支情況來看，醫(yī)院大部分科室是盈利的，但也有少部分科室出現(xiàn)了虧損，虧損的

4、科室都是醫(yī)療臨床科室，醫(yī)技科室全部盈利。
　　 4.項目成本核算情況。某醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目成本共2197項，其中530項醫(yī)療服務(wù)處于虧損狀態(tài)，虧損的項目數(shù)占總項目的24.12％。其中護理費和診察費項目虧損最為嚴重，虧損率分別為100％和88.89％。
　　 結(jié)論：
　　 通過建立的醫(yī)院成本核算體系在某具體醫(yī)院的應(yīng)用，能夠完成對該院總成本、科室成本和項目成本的三級核算。該系統(tǒng)通過具體成本數(shù)據(jù)，揭示了醫(yī)院的經(jīng)營狀況和成