論醫(yī)院的成本核算及管理

1、論醫(yī)院的成本核算及管理徐磊(江西省兒童醫(yī)院江西南昌330006)摘要目前醫(yī)院進行的成本核算僅僅是對科室收入、費用簡單地做事后教據(jù)歸集，不能把成本控帝l在醫(yī)療行為的過程中。管理費用如何合理分攤一直困擾著每一個醫(yī)院管理者和財務(wù)工作者。醫(yī)院的管理者要轉(zhuǎn)變思路，應(yīng)用企業(yè)成本學(xué)來管理醫(yī)院，將全成本核算的理念引入醫(yī)院管理，保證醫(yī)院正常運營和可持續(xù)發(fā)展是一種必然選擇。醫(yī)院只有降低成本，提高資源利用率，才能增強其競爭力。關(guān)鍵詞醫(yī)院；成本核算及管理；間接

2、費用；經(jīng)湃效益2012年，新醫(yī)院會計制度在我國全面實施，成本核算作為其中的一項重要內(nèi)容，已經(jīng)在制度中明確提出了要求，但是目前我國醫(yī)院的成本核算管理存在著許多的問題，這些問題嚴重影響著醫(yī)院的管理和發(fā)展。提高醫(yī)院成本核算管理，應(yīng)加強醫(yī)院管理層和全體員工的意識，建立健全醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴格醫(yī)院采購、庫存等方面的過程控制，提高醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)水平，建立完善的監(jiān)督、考核機制，并制定相應(yīng)的獎懲措施。醫(yī)院應(yīng)該擴展成本核算的范圍。不應(yīng)該僅僅核算

3、費用成本，還需要考慮機會成本、社會成本等。一、醫(yī)院成本核算醫(yī)院成本核算足依據(jù)醫(yī)院管理和決策的需要，對醫(yī)療服務(wù)過程中的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析報告，提供相關(guān)成本信息的一項經(jīng)濟管理活動。以往的科室成本核算太多以獎金分配為目的，因此成本核算的作用，具有很大的局限性。醫(yī)院全成本核算作為一項醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟管理活動，不同于以往醫(yī)院自行開展的科室成本核算，其成本概念具有更豐富的內(nèi)涵。它能準確的反映成本狀況，為醫(yī)院的價值補償，醫(yī)療付費標

4、準的制訂以及醫(yī)院經(jīng)營決策提供重要依據(jù)，同時也可以滿足政府部門宏觀管理的需要，有助于逐步形成社會標準。更好地指導(dǎo)行業(yè)管理。全成本核算過程對各級各類科室成本部要核算和反映，且要歸集分配到門診和臨床各相關(guān)科室，全成本應(yīng)體現(xiàn)各類科室成本、項目成本和病種成本的全成本。把成本核算管理運用到醫(yī)院管理中，不但可有利于降低醫(yī)院成本，而且對于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益具有重要意義，有利于將技術(shù)經(jīng)濟責任制落實到各科室，因為成本核算管理過程中，從經(jīng)濟目標的制定、分解，到

5、組織實施、考核，都與落實技術(shù)經(jīng)濟責任制的責、權(quán)、利密切相關(guān)，從定目標、定責任、定權(quán)利這一角度來說也是相吻合的；有利于加強醫(yī)院的計劃管理。為了使醫(yī)院面向市場、適應(yīng)市場，加強計劃管理是十分重要的，圍繞實現(xiàn)醫(yī)院總目標，把成本核算管理落實到科竄和個人，把醫(yī)院的全面計劃管理落實到實處。成本目標管理是其重要內(nèi)容和措施：有利于提高經(jīng)濟效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實施措施，那都將是一句空話，因

6、此，醫(yī)院管理要樹立“目標—效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中。成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要保證。=、當前我國醫(yī)院成本核算及管理存在的問題(一)未能樹立醫(yī)院經(jīng)營的意識，成本控制和成本核算意識薄弱長期以來醫(yī)院的公益性質(zhì)以及未開展核算工作，使醫(yī)院無論從經(jīng)營管理組織機構(gòu)還是人員的思想觀念。都與醫(yī)療體制改革對成本核算的技術(shù)方法要求存在較大差距。這在相當程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展。(二)成本管理方法不完善目前基本實行的是最終成本管理

7、，未進行動態(tài)成本管理。而且注重的是醫(yī)療服務(wù)過程的成本管理，對戰(zhàn)略成本、質(zhì)量成本、采購成本、供應(yīng)過程成本、后勤管理成本監(jiān)控力度不夠，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性成本較高，隱性成本較大。另外，成本核算基礎(chǔ)工作不配套，核算資料的采集、傳輸、統(tǒng)計、核算未達到科學(xué)化、規(guī)范化。(三)預(yù)算未真正在成本控制中發(fā)揮指導(dǎo)作用目前醫(yī)院的預(yù)算管理方面存在一定問題，預(yù)算目標不是全員知曉，預(yù)算往往成了空中樓閣。全員沒有為預(yù)算目標努力的意識和方向，預(yù)算的執(zhí)行情況沒有定期分析考評，對未

8、達成或超預(yù)算情況沒有有效控制措施，沒有充分發(fā)揮預(yù)算的真正作用。(四)醫(yī)療衛(wèi)生市場混亂，使成本虛高由于當前藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械生產(chǎn)流通領(lǐng)域的管理混亂，藥品、衛(wèi)生材料及醫(yī)療器械的完全市場化運作，使醫(yī)院價值鏈的上游價格虛高，造成病人醫(yī)療費用大幅度增長，醫(yī)院成為藥廠、衛(wèi)生材料廠、醫(yī)療設(shè)備廠及經(jīng)銷商的打工者，而解決“看病難、看病貴”基本上壓在了醫(yī)院的身上，使醫(yī)院有無法承受之重。(五)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)不完善醫(yī)院各科室、各收費項目種類繁多，有效的

9、成本管理必須通過完善高效的信息系統(tǒng)才能快速、準確的完成，信息系統(tǒng)功能的滯后，對成本核算和成本管理形成很大障礙。三、加強醫(yī)院成本核算及管理的對策(一)醫(yī)院要樹立全成本經(jīng)營管理理念在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院提高效益的重點只能是降低各項耗費和提高工作效率，因此要把全成本核算看作是結(jié)合醫(yī)院特點和需要開展的一種現(xiàn)代化管理方法。要廣泛做好宣傳工作，建立健全各項規(guī)章制度，形成“自上面下”自主進行成本管理與控制的完整體系，使成本核算逐級擴大和深入，實現(xiàn)從不

10、完全成本核算劍完全成本核算的過渡。(二)傲好間接費用分攤，實行全成本核算醫(yī)院實施成本核算和管理的目的是為了降低醫(yī)療服務(wù)成本，減輕患者負擔，增強醫(yī)院的競爭能力，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗運行。醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療服務(wù)過程中的全部成本費用都納入成本核算范圍，按照受益和配比原劃，結(jié)合自身實際，因地制宣，采取按人頭、按項目分別攤銷，以及按工作量或其他合理方法進行分攤，盡鼉傲到在正確反映成本耗費的同時，對相關(guān)科室效益的評估萬方數(shù)據(jù)E~~::~~論醫(yī)院的成本核算

11、及管理U.:5“1習Z否否(江西省兒童醫(yī)院江西南昌330006)摘要目前醫(yī)院送行的成本核算僅僅是對科室收入、費用簡單地做事后數(shù)據(jù)歸集，不能把成本校舍在醫(yī)療行為的過程中。管理費用如何合理分攤一直困擾著每一個醫(yī)院管理者和財務(wù)工作者。醫(yī)院的管理者要轉(zhuǎn)變思路，應(yīng)用企業(yè)成本學(xué)來管理醫(yī)院，將會成本核算的理念引入醫(yī)院管理，保證醫(yī)院正常運營和可持續(xù)發(fā)展是一種必然選擇。醫(yī)院只有降低成本，提高資源利用卒，才能增強其競爭力。關(guān)鍵詞醫(yī)院成本核算及管理間接費用經(jīng)

12、濟效益2012年，新醫(yī)院會計制度在我國全面實施，成本核算作為其中的一項重要內(nèi)容，已經(jīng)在制度中明確提出了要求，但是目前我國醫(yī)院的成本核算管理存在著許多的間題，這些問題嚴重影響著醫(yī)院的管理和發(fā)展。提高醫(yī)院成本核算管理，應(yīng)加強醫(yī)院管理層和全體員工的意識，建立健全醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴格醫(yī)院采購、庫存等方面的過程控制，提高醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)水平，建立完善的監(jiān)督、考核機制，并制定相應(yīng)的獎懲措施.醫(yī)院應(yīng)該擴展成本核算的范圍，不應(yīng)該僅僅核算費用成本

13、，還需要考慮機會成本、社會成本等.、醫(yī)院成本核算醫(yī)院成本核算是依據(jù)醫(yī)院管理和決策的需要，對醫(yī)療服務(wù)過程中的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析報告，提供相關(guān)成本信息的一項經(jīng)濟管理活動.以往的科室成本核算大多以獎金分配為目的，因此成本核算的作用，具有很大的局限性.醫(yī)院全成本核算作為一項醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟管理活動，不同于以往醫(yī)院自行開展的科室成本核算，其成本概念具有更豐富的內(nèi)涵，它能準確的反映成本狀況，為醫(yī)院的價值補償，醫(yī)療付費標準的制訂以

14、及醫(yī)院經(jīng)營決策提供重妥依據(jù)，同時也可以滿足政府部門宏觀管理的需要，有助于逐步形成社會標準，更好地指導(dǎo)行業(yè)管理。全成本核算過程對各級各類科室成本都要核算和反映，且要歸集分配到111:念和臨床各相關(guān)科室，全成本應(yīng)體現(xiàn)各類科室成本、項目成本和病種成本的全成本。把成本核算管理運用到醫(yī)院管理中，不但可有利于降低醫(yī)院成本，麗且對于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益具有重要意義，有利于將技術(shù)經(jīng)濟責任制落實到各科室，因為成本核算管理過程中，從經(jīng)濟目標的制定、分解，到組織

15、實施、考核，都與落實技術(shù)經(jīng)濟責任制的責、權(quán)、利密切相關(guān)，從定目標、定責任、定權(quán)利這一角度來說也是相吻合的:有刷子加強醫(yī)院的計劃管理。為了使醫(yī)院面向市場、適應(yīng)市場，加強計劃管理是十分重要的J圍繞實現(xiàn)醫(yī)院總目標，把成本核算管理落實到科宰和個人，把醫(yī)院的全面計劃管理落實到實處，成本目標管理是其重要內(nèi)容和措施:有利于提高經(jīng)濟效益。醫(yī)院管理，以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿塑，而缺乏實施措施，那都將是句空話，因此，

16、醫(yī)院管理要樹立“目標一效益“統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中。成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要保證。二、當前我國醫(yī)院成本核算及管理存在的問題〈一)未能樹主醫(yī)院經(jīng)茸的意識，戚本控制初成本核算意識薄弱長期以來醫(yī)院的公益性質(zhì)以及未開展核算工作，使醫(yī)院無96陽~nnll副論從經(jīng)營管理組織機構(gòu)還是人員的思想觀念，都與醫(yī)療體制改革對成本核算的技術(shù)方法要求存在較大差距.這在相當程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展.〈二〉成本管理方法不完善目前基本實行的

17、是最終成本管理，來進行動態(tài)成本管理，而且注重的是醫(yī)療服務(wù)過程的成本管理，對戰(zhàn)略成本、質(zhì)量成本、采購成本、供應(yīng)過程成本、后勤管理成本監(jiān)控力度不夠，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性成本較高，隱性成本較大。另外，成本核算基礎(chǔ)工作不配套，核算資料的采集、傳輸、統(tǒng)計、核算未達到科學(xué)化、規(guī)范化。(三)預(yù)算未真正在成本控制中發(fā)揮指導(dǎo)作用目前醫(yī)院的預(yù)算管理方面存在一定問題，預(yù)算目標不是全員知曉，預(yù)算往往成了空中樓閣.全員沒有為頂算目標努力的意識和方向，預(yù)算的執(zhí)行情況沒有定期

18、分析考評，對未達成或超預(yù)算情況沒有有效控制措施，沒有充分發(fā)揮預(yù)算的真正作用.〈囚〉醫(yī)療衛(wèi)生市場混亂，使成本虛高由于當前藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械生產(chǎn)流通領(lǐng)域的管理混亂，藥品、衛(wèi)生材料及醫(yī)療器械的完全市場化運作，使醫(yī)院價值鏈的上游價格虛高，造成病人醫(yī)療費用大幅度增長，醫(yī)院成為藥廠、E生材料廠、醫(yī)療設(shè)備廠及經(jīng)銷商的打工者，而解決“看病難、看病貴“基本上壓在了醫(yī)院的身上，使醫(yī)院有無法承受之重.〈五〕醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)不完善醫(yī)院各科室、各收費項目種

19、類繁多，有效的成本管理必須通過完善離效的信息系統(tǒng)才能快速、準確的完成，信息系統(tǒng)功能的捕后，對成本核算和成本管理形成很大障礙.三、加強醫(yī)院成本核算及管理的對策〈一〕醫(yī)院要樹立全成本經(jīng)營管理理念在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院提高效益的重點只能是降低各項耗費和提高工作效率，因此要把全成本核算看作是綜合醫(yī)院特點和需要開展的一種現(xiàn)代化管理方法e要廣泛做好宣傳工作，建立健全各項規(guī)章制度，形成“自上而下“自主進行成本管理與控制的完整體系，使成本核算逐級擴大和

20、深入，實現(xiàn)從不完全成本核算到完全成本核算的過渡.〈二〉做好間接費用分攤，實行全成本核算醫(yī)院實施成本核算和管理的目的是為了降低醫(yī)療服務(wù)成本，減輕患者負擔，增強醫(yī)院的競爭能力，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗運行。醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療服務(wù)過程中的全部成本費用都納入成本核算范圍，按照受益和配比原則，結(jié)合自身實際，困地制宣，采取接入頭、按項目分別攤銷，以及技工作最或其他合理方法進行分攤，盡桂做到在正確反映成本耗費的同時，對相關(guān)科室效益的評估旦圜煤礦企業(yè)材料成本控制

21、芻議趙宗明(山西西山煤電股份有限公司馬蘭礦山西古交030205)擒薹在國內(nèi)外競爭激烈的環(huán)境中，企業(yè)了解每個產(chǎn)品或服務(wù)的成本。識別哪些威叁楚盈利的，郴些成本對閥接費用和最終盈利能力是有賞獻的十分重要這些成本信息的管理決策行為直接影響到企業(yè)的盈利能力和生存空閽。本文對煤礦企業(yè)的材料成本進行了分析，并對如何控制其大小提出了自己的建議。關(guān)鍵詞煤礦企業(yè)；材料；成本在煤礦企業(yè)中。成本管理具有非常重要的作用。成本核算準確與否直接影響者管理者對產(chǎn)品盈利

22、能力的判斷。成本控制有效與否直接影響著企業(yè)的整體競爭能力。材料是煤礦企業(yè)資產(chǎn)中數(shù)最最大的流動資金，是煤礦企業(yè)為銷售而耗用的儲備資產(chǎn)。對產(chǎn)品質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。加強對生產(chǎn)材料的內(nèi)部控制，既是煤礦企業(yè)自身提高成本管理資金管理和質(zhì)量管理的需要，也是建立現(xiàn)代企業(yè)制度的需要。一，煤礦企業(yè)目前材料成本控制方面存在的問題分析及影響由于煤礦企業(yè)規(guī)模一般較大，如果對每項采購業(yè)務(wù)郜要求必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字才能采購。若領(lǐng)導(dǎo)因公出差或未在公司，該項采購業(yè)務(wù)就得延

23、遲，這樣將可能影響到該公司的生產(chǎn)。所以大部分煤礦企業(yè)對于材料采購規(guī)定了一個采購點，當材料現(xiàn)有量少于采購點時，倉庫或其他部門可以直接采購材料?；蛘邆}庫在現(xiàn)有庫存未達到采購點時就可直接申報采購申請，無需上級領(lǐng)導(dǎo)簽字，其他部門也可為正常的維修工作和類似工作贏接申請采購有關(guān)物資。這樣就使得有個別員工利用不讓領(lǐng)導(dǎo)簽字的特權(quán)，利用公司財產(chǎn)為自己購買貨物，這樣使得公司財產(chǎn)流入他人口袋的可能性極大。考患剄煤礦企業(yè)特性(規(guī)模大，人員多，生產(chǎn)流水線也較多)

24、的緣故，大多數(shù)煤礦企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)一般將材料放于不同地點，在各個和利益分配的影響因素降至最小，最大限度地減少實施全成本核算過程中產(chǎn)生的負面效應(yīng)。()做好全成本管理的預(yù)測和效益分析醫(yī)院在實施全成本管理時。要在細化、深化科室成本核算的基礎(chǔ)上，建立成本核算指標體系、成本分析評價體系和成本信息體系，做好成本的分析、控制以及效益的分析工作。要根據(jù)成本分析評價的結(jié)果和標準，對人員工資、各種材料消耗、水電消耗、公務(wù)費及設(shè)備購置費實現(xiàn)事前控制。要通過對醫(yī)療服務(wù)

25、質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、病人費用水平的考核，強化成本質(zhì)量的考核管理，實現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)全過程、全員、全方位的成本控制。同時。還要選擇若干醫(yī)療服務(wù)項目或病種開展項目、病種成本核算，為公立醫(yī)院進行價格決策提供依據(jù)，為開展單病種收費管理，降低病人醫(yī)療費用提供相關(guān)數(shù)據(jù)。(四)強化成本控制，有效降低醫(yī)院運營成本目前，我國衛(wèi)生改革的總體目標就是“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求”。因此，醫(yī)院應(yīng)通過技術(shù)進步和技術(shù)創(chuàng)新，提

26、高治愈率，縮短住院天數(shù)，加快病床周轉(zhuǎn)率，并在保證醫(yī)療質(zhì)量的Ⅻ時，采取廣泛宣傳教育結(jié)合考核獎懲的手段。使職工樹立強烈的成本意識，并通過完善的規(guī)章制度、規(guī)范的工作流程、健全的組織機構(gòu)，使醫(yī)院的成本控制工作得以順利有序的開展，從而降低運營成本。提高工作效率，真正做到“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”。(五)完善分配制度，促進增收節(jié)支獎金分配是以加強成本管理和成本控制為依據(jù)的，醫(yī)院應(yīng)本著“按勞分配。質(zhì)量、效率優(yōu)先，兼顧公平”的分配原則，不斷完善獎金分配的考核

27、指標體系與考核方法，把個人利益與勞動態(tài)度、工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、責任大小、貢獻大小等掛起鉤來。真正發(fā)揮獎勵先進、鞭策后進的作用，以此充分調(diào)動全體職工參與醫(yī)院成本核算和成本管理的積極性，使每個職工部從自身做起，自覺培養(yǎng)開源節(jié)流、堵漏降耗的良好習慣。從而嚴格控制成本項目，積極為醫(yī)院創(chuàng)收。(六)加強醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，推進成本核算管理工作的網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院要適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟時代發(fā)展需要，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，建立以醫(yī)療為主的數(shù)：≠化采集、傳輸、儲存信息

28、系統(tǒng)，提高信息網(wǎng)絡(luò)對成本管理和質(zhì)疑控制能力。醫(yī)院耍建立一套功能完善的計算機系統(tǒng)，在各臨床科事設(shè)立“醫(yī)生工作站”和“護士工作站”，在各臨床和醫(yī)技科室的檢查治療發(fā)生地、各實物管理庫房、行政后勤部門、各收費結(jié)帳網(wǎng)點及財務(wù)核算管理等部門實行計算機聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)收集、存儲、傳輸、匯總、分析的及時、準確和可靠，提高成本核算管理質(zhì)量和效率。四、結(jié)語醫(yī)院作為一個相對獨立的經(jīng)濟實體，其經(jīng)營運作不僅需要入、財、物等物質(zhì)和技術(shù)的保障。同時，還需要與之

29、相適戍的科學(xué)經(jīng)營制度和管理手段。醫(yī)院的成本核算是醫(yī)院經(jīng)營活動的重要手段之一。是醫(yī)院經(jīng)營管理的基本內(nèi)容，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)營管理水平的有效方法參考文獻t【l】李娟醫(yī)院全成本核笄=方法研究fDJ湖南大學(xué)2008。萬方數(shù)據(jù)EE在~J鼻玉a煤礦企業(yè)材科成本控制生議趙宗明(山西西山煤電股份有限公司馬蘭礦山西古史03020S)摘要在I!內(nèi)外競爭激烈的環(huán)鏡中，企業(yè)了解每個產(chǎn)品或服務(wù)的成本.識別哪些成本是盈利鉤，哪些成本對間接費用和最終盈利能力是

30、有貢獻的十分重要.這在是成本信息的管理決策行為直接彩響到企業(yè)的盈利能力和生存空間。本文對煤礦企業(yè)的材料成本進付了分析，并對如何控制其大小提出了自己的建議。關(guān)鍵詡煤礦企~材料成本在煤礦企業(yè)中，成本管理具有非常重要的作用。成本核算推確與否直接影響著管理者對產(chǎn)品盈利能力的判斷，成本控制有效與否直接影響著企業(yè)的整體競爭能力。材料是煤礦企業(yè)資產(chǎn)中數(shù)量最大的流動資金，是煤礦企業(yè)為銷售而耗用的儲備資產(chǎn)，對產(chǎn)品質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。加強對生產(chǎn)材料的內(nèi)

31、部控制，既是煤礦企業(yè)自身提高成本管理費金管理和質(zhì)量管理的需要，也是建立現(xiàn)代企業(yè)制度的需要。、煤礦企業(yè)目前材料成本控制方面存在的問題分析及影晌由于煤礦企業(yè)規(guī)模般較大，如果對每項采購業(yè)務(wù)部要求必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字才能采購，著領(lǐng)導(dǎo)因公出差或未在公司，該項采和利益分配的影響因素降至最小，是大限度地喊少實施全成本核算過程中產(chǎn)生的負面效應(yīng)。(三〉做好全成本管理的預(yù)測和效益分析醫(yī)院在實施全成本管理時，要在細化、深化科室成本核算的基礎(chǔ)上，建立成本核算指標體系

32、、成本分析評價體系和成本信息體系，做好成本的分析、控制以及效益的分析工作。要根據(jù)成本分析評價的結(jié)果和標準，對人員工資、各種材料消輯、水電捎艷、公務(wù)費及設(shè)備購置費實現(xiàn)事前控制。要通過對民療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、病人費用水平的考核，強化成本質(zhì)量的考核管理，實現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)全過程、全員、全方位的成本控制。同時，還要選.擇若干醫(yī)療服務(wù)項目或病種開展項目、病種成本核算，為公立醫(yī)院進行價格決策提供依據(jù)，為開展單病種收費管理，降低病人醫(yī)療費用提供相關(guān)數(shù)據(jù)

33、。(四〉強化成本控制，有效降低醫(yī)院運營成本目前，我國衛(wèi)生改革的總體目標就是“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求“。因此，醫(yī)院向通過技術(shù)進步和技術(shù)創(chuàng)新，提高泊愈率，縮短住院夭數(shù)，加快病床周轉(zhuǎn)率，并在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，采取廣泛宣傳教育結(jié)合考核獎懲的手段，使職工樹立強烈的成本意識，并通過完善的規(guī)牽制度、規(guī)范的工作流程、健全的組織機構(gòu)，使醫(yī)院的成本控制工作得以順利有序的開展，從而降低運營成卒，提高工作效率

34、，真正做到“優(yōu)質(zhì)、高效、民起飛(五)完善分配制度，促進增收節(jié)支獎金分配是以加強成本管理和成本控制為依據(jù)的，民院應(yīng)本著“按勞分配，質(zhì)量、效率優(yōu)先，兼顧公平“的分配原則，不斷完善獎金分配的考核指際體系與考核方法，把個人利益與勞動態(tài)購業(yè)務(wù)就得延遲，這樣將可能影響到該公司的生產(chǎn)。所以大部分煤礦企業(yè)對于材料采購規(guī)定了一個采購點，當材料現(xiàn)有量少于采購點時，倉庫或其他部門可以直接采購材料.或者倉庫在現(xiàn)有庫存未達到采購點時就可直接申報采購申請，無需上級

35、領(lǐng)導(dǎo)簽字，其他部門也可為正常的維修工作和類似工作直接申請采購有關(guān)物資。這樣就使得有個別員工利用不讓領(lǐng)導(dǎo)簽字的特權(quán)，利用公司財產(chǎn)為自己購買貨物，這樣使得公司財產(chǎn)流入他人口袋的可能性極大.考慮到煤礦企業(yè)特性(規(guī)模大，人員多，生產(chǎn)流水線也較多〉的緣故，大多數(shù)煤礦企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)一般將材料放于不同地點，在各個度、工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、責任大小、貢獻大小等掛起鉤來，真正發(fā)揮獎勵先進、鞭策后進的作用，以此充分調(diào)動全體職工參與醫(yī)院成本核算和成本管理的積極性，使

36、每個職工部從自身做起，自覺培養(yǎng)開源節(jié)流、堵漏降耗的良好習慣，從而嚴格控制成本項目，積極為醫(yī)院創(chuàng)收。(六〉加強醫(yī)院信息系鏡建設(shè)，推進成本核算管理工作的網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院要適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟時代發(fā)展需要，加強醫(yī)院信息京統(tǒng)建設(shè)步伐，建立以醫(yī)療為主的數(shù)~f.化采集、傳輸、儲存信息系統(tǒng)，提高信息網(wǎng)絡(luò)對成本管理和質(zhì)量控制能力。醫(yī)院要建立套功能完善的計算機系統(tǒng)，在各臨床科亨.設(shè)立“民生工作站“和“護士工作站“，在各臨床和醫(yī)技科宰的檢查泊療發(fā)生地、各實物管理庫房、行

37、政后勤部門、各收費結(jié)帳網(wǎng)點及財務(wù)核算管理等部門實行計算機聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)收集、存儲、傳輸、匯總、分析的及時、準確和可靠，提高成本核算管理質(zhì)量和效率.四、結(jié)語醫(yī)院作為一個相對獨立的經(jīng)濟實體，其經(jīng)營運作不僅需要入、財、物等物質(zhì)和技術(shù)的保障，同時，淫需要與之相適應(yīng)的科學(xué)經(jīng)營制度和管理.手段。~院的成本核算是醫(yī)院經(jīng)營活動的重要手段之一，是醫(yī)院經(jīng)營管理的基本內(nèi)容，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)營管理水平的高效方法.參考文獻t[11李娟.醫(yī)院全成本