硼替佐米聯(lián)合地塞米松方案治療18例初治多發(fā)性骨髓瘤的療效觀察.pdf

1、目的：
　　 觀察硼替佐米聯(lián)合地塞米松方案治療18例初治多發(fā)性骨髓瘤的療效、不良反應(yīng)。
　　 方法：
　　 觀察2006年12月至2009年2月18例初治多發(fā)性骨髓瘤患者接受硼替佐米聯(lián)合地塞米松方案（VD方案）方案治療后的療效與不良反應(yīng)。所有患者至少接受一個(gè)療程治療。18例患者中男性11例，女性7例，初診年齡41-85歲，中位年齡63.7歲。采用Durie-Salmon分期系統(tǒng)：Ⅱ期1例，Ⅲ期17例，采用 ISS

2、進(jìn)行分期：Ⅰ5例，Ⅱ期9例，Ⅲ期4例。治療方案為硼替佐米1.3mg/㎡，靜脈滴注，第1、4、8、11天，地塞米松20-40 mg/d，第1、2、4、5、8、9、11、12天，3周為一療程。臨床療效根據(jù)2008年中國多發(fā)性骨髓瘤工作組制定的療效標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果：
　　 18例患者治療后療效評(píng)估分別為：CR+VGPR4/18（22.2％），PR11/18（61.1％），MR1/18（5.6％），NC2/18（11.1

3、％），總有效（ORR，overall response rate）為 CR+VGPR+PR達(dá)到83.3％。貧血及腎功能損害得到明顯改善。出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括血液學(xué)毒性7/18例（其中Ⅰ級(jí)1例，Ⅱ級(jí)4例，Ⅲ級(jí)2例），周圍神經(jīng)病變10/18例（其中Ⅰ級(jí)3例，Ⅱ級(jí)2例，Ⅲ級(jí)1例，Ⅳ級(jí)4例），乏力4/18例，感染9/18（帶狀皰疹4/18例，肺部感染6/18例），便秘3/18例，腸梗阻2/18例，上述不良反應(yīng)均在對(duì)癥處理或停藥后恢復(fù)或減輕。