乙肝病毒所致的慢性肝病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究.pdf

1、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一個(gè)嚴(yán)重的臨床和公共衛(wèi)生問(wèn)題,它在全球范圍內(nèi)分布廣泛并且可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果.中國(guó)乙型肝炎病毒(HBv)感染率高達(dá)57.63﹪,即全國(guó)至少有6億人感染過(guò)HBV.HBsAg攜帶率9.75﹪,約1.2億人,占全球的1/3;慢性乙型肝炎病人約為3000萬(wàn)人,其中10﹪-20﹪可發(fā)展為肝硬化,1﹪-5﹪可演變?yōu)楦伟?每年有23.7萬(wàn)人死于乙型肝炎相關(guān)的疾病,其中有15.6萬(wàn)人死于肝癌.乙型肝炎不僅嚴(yán)重危害中國(guó)人民的

2、健康,而且還為國(guó)家?guī)?lái)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).為了了解乙肝病毒所致的慢性肝病(簡(jiǎn)稱慢性肝病)患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要構(gòu)成及影響因素,探討降低疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的措施,為政府在制定相關(guān)醫(yī)保政策提供參考依據(jù).我們調(diào)查了一所三級(jí)與一所二級(jí)傳染病醫(yī)院以及二所三級(jí)綜合性醫(yī)院門診、住院和隨訪病人共計(jì)1395人.收集了病人基本情況(包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、醫(yī)療制度、疾病家屬史等)及經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)(包括次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用和門診與住院醫(yī)療服務(wù)利用等)

3、.應(yīng)用SPSS10.0軟件和Stata8.0軟件進(jìn)行資料的分析處理.研究結(jié)果如下:一、調(diào)查人群月門診就診率、年住院率、加權(quán)后的次均門診醫(yī)療費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、因肝病而休工率、家屬因護(hù)理病人的休工率、患者本人年人均休工天數(shù)均明顯高于1998年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查結(jié)果.二、在慢性肝病年疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中,直接醫(yī)療費(fèi)用約占60﹪,直接非醫(yī)療費(fèi)用小于10﹪(肝癌例外,約占15﹪),間接經(jīng)濟(jì)損失占30-39﹪.在直接醫(yī)療費(fèi)用中,無(wú)論是住院醫(yī)療費(fèi)用還是門

4、診醫(yī)療費(fèi)用,無(wú)論是二級(jí)醫(yī)院還是三級(jí)醫(yī)院,無(wú)論何種疾病,費(fèi)用構(gòu)成比例呈現(xiàn)相同的規(guī)律:藥品費(fèi)用比例最高,門診從65.5到87.9﹪,住院從44.8到70.4﹪,其次是檢驗(yàn)費(fèi).三、對(duì)住院費(fèi)用和門診費(fèi)用影響因素分析.四、根據(jù)住院費(fèi)用多因素分析結(jié)果顯示:有并發(fā)癥的患者其住院治療費(fèi)用明顯高于無(wú)并發(fā)癥的患者,而且病情越重,伴隨疾病的種類越多,其治療費(fèi)用越高.從以上研究,得出慢性肝病嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量,提高了患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用率與利用強(qiáng)度,因病休