銀屑病患者的疾病感知和應(yīng)激、應(yīng)對.pdf

1、大量研究證明,銀屑病是典型的心身疾病,應(yīng)激因素在其起病與復(fù)發(fā)過程中起到重要作用。然而國內(nèi)對于銀屑病的研究重點多在療法研究和免疫學研究領(lǐng)域,對于患者的心理因素層面的研究不足,也缺乏適合我國患者特點的研究工具?；诖?本研究首先引進了在國外研究中運用較為成熟的《疾病感知問卷,IPQ-R》及《銀屑病生活應(yīng)激問卷,PLSI》,驗證其信效度指標及其在我國銀屑病患者中的適用性,并以此為研究工具開展研究。本研究由三個部分組成。第一部分,采用《疾病感知

2、問卷》與《醫(yī)學應(yīng)對方式問卷》了解銀屑病患者疾病感知與應(yīng)對行為的特點,并運用逐步回歸分析探索了疾病感知與應(yīng)對行為之間存在的關(guān)系。第二部分,采用《銀屑病患者生活應(yīng)激問卷》及對患者的深入訪談,了解我國銀屑病患者的生活應(yīng)激強度及特點。第三部分為實驗研究,采用多導(dǎo)生理記錄儀采集20位銀屑病患者與20名正常人在多項應(yīng)激性任務(wù)、應(yīng)激事件回憶,以及放松訓(xùn)練時的生理指標(指溫、心率、皮膚電),并進行差異性檢驗。研究發(fā)現(xiàn):(1)中文版《銀屑病患者疾病感知問

3、卷》信效度指標良好,在中國銀屑病患者中具有較高的可用性;(2)中文版《銀屑病患者生活應(yīng)激問卷》的信度指標良好,調(diào)整后的問卷項目適用于我國患者;(3)患者對于銀屑病的癥狀識別能力較強,疾病對其的情緒造成較大的負面影響,患者體驗到銀屑病病程較長且反復(fù)發(fā)作,患病帶來的后果較為嚴重,大部分患者認為自己對于病情并不了解?；颊邔τ阢y屑病的控制感個體差異較大。在疾病歸因上,“免疫因素”和“壓力與煩惱”被歸結(jié)為造成疾病發(fā)作和病情反復(fù)的主要原因;(4)患

4、者以回避作為主要的應(yīng)對方式;(5)疾病感知對于應(yīng)對方式具有一定的預(yù)測力,擁有較豐富的患病經(jīng)驗和較高的個人控制感的患者更多采用“面對”的方式來應(yīng)對,認為疾病后果嚴重的患者比較容易采用消極的應(yīng)對方式;(6)我國銀屑病患者的生活應(yīng)激主要表現(xiàn)在以下六個方面:社交生活的減少,內(nèi)在的社會疏離感,患病帶來的經(jīng)濟與生理上的困擾,對工作和學習的負面影響,對戀愛與婚姻的損害,以及對疾病遺傳的擔憂;(7)實驗證實,引導(dǎo)想象放松訓(xùn)練能夠有效降低銀屑病患者心率、