子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性低生育力機(jī)制的探討.pdf

1、[背景]子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是一種中青年婦女的常見病、多發(fā)病，它所引起的疼痛和不育嚴(yán)重影響其健康和生活質(zhì)量。目前關(guān)于內(nèi)異癥所致不育的潛在機(jī)制研究甚少。動(dòng)物和人體試驗(yàn)顯示觸珠蛋白(Hp)可能參與了內(nèi)異灶的形成，并在不孕中發(fā)生作用，值得深入研究。 [目的] 1)建立內(nèi)異癥大鼠模型并比較內(nèi)異癥組與對(duì)照組在排卵、受精、體外發(fā)育潛能方面的差異，探討內(nèi)異癥相關(guān)性低生育力之可能的受損環(huán)節(jié)；2)定量比較內(nèi)異癥組和對(duì)照組血清和子宮觸珠

2、蛋白(Hp)的表達(dá)，探討其與內(nèi)異癥大鼠妊娠結(jié)局的相關(guān)性。 [方法] 隨機(jī)選取8周齡SD大鼠采用自體子宮移植法建立內(nèi)異癥模型后，比較自然妊娠10天時(shí)的胚胎著床數(shù)，評(píng)價(jià)內(nèi)異癥對(duì)生育力的影響；隨機(jī)選取5周齡SD大鼠建立內(nèi)異癥模型后進(jìn)行PMSG-hCG超排卵，比較采卵數(shù)、受精率和胚胎的體外培養(yǎng)情況；運(yùn)用ELISA檢測(cè)血清Hp，實(shí)時(shí)定量RT-PCR檢測(cè)子宮Hp mRNA，并且評(píng)價(jià)在內(nèi)異癥大鼠中Hp與妊娠的相關(guān)性。 [結(jié)果]

3、 大部分移植的子宮組織均可存活，并使著床數(shù)較對(duì)照組顯著下降(-28.6％，P<0.05)。內(nèi)異癥大鼠對(duì)超排方案的反應(yīng)較差，表現(xiàn)為采卵數(shù)減少、受精率下降，在本研究的體外培養(yǎng)條件下，大部分胚胎均停滯于2-細(xì)胞胚。妊娠期內(nèi)異癥大鼠血清Hp顯著高于對(duì)照組(P<0.001)，但與著床數(shù)無(wú)相關(guān)性；內(nèi)異癥組和對(duì)照組的子宮Hp表達(dá)無(wú)顯著差異，但是Hp mRNA水平與著床數(shù)呈顯著的正相關(guān)性(P<0.01)。 [結(jié)論] 1、采用自體