氣管內(nèi)注藥對(duì)大鼠氣管黏膜的損傷及序貫氣管內(nèi)注射氨溴索的干預(yù)效果.pdf

1、目的：通過(guò)氣管內(nèi)注射氨基糖甙類(lèi)抗生素阿米卡星觀察其對(duì)大鼠氣管黏膜尤其是纖毛超微結(jié)構(gòu)的影響，為支氣管鏡局部給藥治療提供理論依據(jù)；通過(guò)序貫氣管內(nèi)注入氨溴索干預(yù)觀察其對(duì)大鼠氣管黏膜纖毛的變化及修復(fù)過(guò)程的影響，進(jìn)一步了解袪痰藥氨溴索在黏液纖毛系統(tǒng)中的作用。
　　材料與方法：雄性大鼠280只，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為4組：空白對(duì)照組,生理鹽水組（NS組）、阿米卡星組（AK組）和氨溴索干預(yù)組（AB組）,其中 NS組經(jīng)氣管穿刺注射生理鹽水、AK組及

2、AB組經(jīng)氣管穿刺注射阿米卡星，AB組在氣管內(nèi)注入阿米卡星時(shí)序貫注入氨溴索。在2、12、24、48、72h5個(gè)時(shí)間點(diǎn)，各組隨機(jī)捉取12只大鼠，其中6只處死后，解剖分離氣管，通過(guò)掃描電鏡觀察氣道上皮的超微結(jié)構(gòu)變化。另外6只大鼠氣管切開(kāi)插管，行肺泡灌洗，原液行細(xì)胞計(jì)數(shù)。
　　結(jié)果：藥物進(jìn)入氣管后，支氣管肺泡內(nèi)的白細(xì)胞立即升高，其中阿米卡星藥物組及氨溴索組的BALF白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著高于生理鹽水對(duì)照組，阿米卡星藥物組及氨溴索干預(yù)組在高位駐留，

3、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，其中氨溴索組白細(xì)胞在高位駐留的平臺(tái)濃度較阿米卡星低，持續(xù)時(shí)間較短。
　　在電鏡掃描上，藥物溶劑沖刷浸泡纖毛后，各組纖毛開(kāi)始腫脹，倒伏及相互粘連，隨后纖毛彎曲方向各異，甚至部分纖毛失去支撐而四處散開(kāi)，同時(shí)各組均有不同數(shù)量的纖毛頂端細(xì)胞膜出現(xiàn)水皰狀結(jié)節(jié)，在炎癥消退時(shí)，纖毛排列逐漸恢復(fù)規(guī)整，纖毛水皰開(kāi)始脫落，纖毛的長(zhǎng)度長(zhǎng)短不一。在纖毛受損程度上，生理鹽水組纖毛受損明顯低于阿米卡星組及氨溴索組，且恢復(fù)出現(xiàn)較早而快。在氨溴索組