氣管內注射阿米卡星對大鼠氣管黏膜纖毛的影響及氨溴索的干預作用.pdf

1、目的：研究氣管內注射阿米卡星對Wistar大鼠氣管黏膜的超微結構和病理的影響，并利用電鏡和光鏡分別觀察鹽酸氨溴索干預處理后對阿米卡星組大鼠氣管黏膜變化的影響，進一步了解袪痰藥氨溴索在黏液纖毛系統(tǒng)中的作用。
　　 材料與方法：將120只雄性Wistar大鼠隨機分為4組：正常對照組、生理鹽水組、阿米卡星組、氨溴索干預組各30只。阿米卡星組大鼠麻醉后氣管內注射相應劑量的阿米卡星，生理鹽水組注射等劑量的生理鹽水，氨溴索干預組注射阿米卡星

2、前6h予鹽酸氨溴索70mg／kg灌胃，再注入單位體重等劑量的阿米卡星，正常對照組正常喂養(yǎng)不予注藥。分別于給藥后第2、12、24、48、72小時處死大鼠，解剖分離氣管，掃描電鏡觀察支氣管黏膜的超微結構變化特點，用Image-Pro Plus 6.0圖像分析軟件對每張掃描電鏡圖片進行半定量分析纖毛受損面積，并觀察右肺組織病理變化。
　　 結果：1、電鏡下生理鹽水組和阿米卡星組大鼠氣管黏膜均出現(xiàn)不同程度的纖毛受損，表現(xiàn)為排列紊亂、倒伏

3、、粘著、變短，部分斷裂缺失，伴不同程度的黏液分泌增加。光鏡下阿米卡星組大鼠肺部出現(xiàn)纖毛紊亂，黏液分泌增加、杯狀細胞增多，部分支氣管肺組織內可見炎癥細胞浸潤。2、生理鹽水組、阿米卡星組、氨溴索干預組大鼠纖毛受損面積均比正常對照組增加（P<0.01）。3、在各個相應的時間點，阿米卡星組纖毛受損面積均大于生理鹽水組和氨溴索干預組（P<0.01）；氨溴索干預組注入阿米卡星后其纖毛受損程度較阿米卡星組有所減輕（P<0.01），纖毛結構恢復較好。4

4、、阿米卡星組受損面積組內比較中，第2h明顯高于第12h（P<0.01），第12h大于第24h（P<0.01），第24h高于第48h（P<0.01），第48h明顯高于72h（P<0.01）；氨溴索干預組受損面積組內比較中，第2h和12h相比雖有減少趨勢，但沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），而第12h 明顯高于24h（P<0.01），第24h和48h受損面積相比無顯著差異（P>0.05），第48h明顯高于72h（P<0.01）。5、三組纖毛受

5、損面積組間相互比較中，第2h阿米卡星組受損面積大于氨溴索干預組，氨溴索干預組小于生理鹽水組（P<0.01）；第12h、24h阿米卡星組受損面積大于氨溴索干預組（P<0.01），但氨溴索干預組和生理鹽水組無顯著差異（P>0.05）；第48h、72h阿米卡星組受損面積明顯大于氨溴索干預組，氨溴索干預組大于生理鹽水組（P<0.01）。
　　 結論：1、氣管內局部注射生理鹽水、阿米卡星，均可對大鼠氣管黏膜表面纖毛超微結構和肺臟細支氣管黏