廣東省基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度實施現(xiàn)狀調(diào)查分析.pdf

1、在我國所有省市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都已推行基本藥物制度的情況下,本研究對廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度的初步實施現(xiàn)狀進行一次比較全面的評估,以期掌握基層衛(wèi)生人員對基本藥物制度的認知度、態(tài)度以及對制度的執(zhí)行情況;探究基層機構(gòu)基本藥物的配備、價格情況;探討基本藥物的使用率以及合理用藥的情況,為進一步更新、修訂基本藥物政策方針提供實證依據(jù)。
　　本研究首先采用文獻研究的方法,系統(tǒng)回顧了國內(nèi)外基本藥物制度的發(fā)展歷程,然后通過現(xiàn)場調(diào)查、數(shù)據(jù)

2、分析等方法,根據(jù)地域以及經(jīng)濟水平差異,抽樣選取廣東省的54家基層醫(yī)療機構(gòu),對其基層衛(wèi)生人員進行現(xiàn)場訪談、KAP(知識-態(tài)度-行為)問卷調(diào)查,同時采集門診處方和藥品購銷單據(jù)。采用spss軟件對回收的問卷、處方、藥品購銷單據(jù)進行描述性統(tǒng)計、t檢驗等統(tǒng)計分析。
　　根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,受訪基層衛(wèi)生技術(shù)人員可明確辨識“基本醫(yī)療保險藥品目錄與基本藥物目錄的關(guān)系”者僅有19.2％;60.3%的基層醫(yī)師不熟悉《國家基本藥物目錄》品種;僅35.2%的被

3、調(diào)查單位公布基本藥物價格,92.6%的機構(gòu)沒進行處方點評;基本藥物平均配備率為66.1%(省增補目錄基礎(chǔ)上計算,僅為46.2%);68.6%的基層機構(gòu)實施集中采購后部分藥品價格不降反升,單品種最大升價幅度為388.9%;2011與2009年同期相比,次均處方藥品費用降幅為36.1%;凈基本藥物處方比例明顯上升;單張?zhí)幏狡骄盟幏N數(shù)升高;超過5種藥品的處方比例上升明顯;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的單張?zhí)幏狡骄咕幬锓N數(shù)以及注射劑種數(shù)下降;兩類基層機構(gòu)含

4、藥品商品名處方比例顯著下降。
　　研究顯示基層衛(wèi)生技術(shù)人員對國家基本藥物制度常識認知程度較低,多數(shù)基層醫(yī)師不熟悉基本藥物品種;大部分基層衛(wèi)生技術(shù)人員支持國家基本藥物制度的實施并看好基本藥物制度的發(fā)展,但對基本藥物的實施現(xiàn)狀并不滿意;大部分基層衛(wèi)生機構(gòu)對基本藥物制度執(zhí)行尚不到位,難以保障基本藥物的優(yōu)先合理使用。
　　《2009年版基本藥物目錄》品種少,醫(yī)療機構(gòu)配備率較低;集中招標采購并無有效降低基本藥物價格;單張?zhí)幏狡骄幤焚M