加味半夏白術(shù)天麻湯治療椎——基底動脈供血不足性眩暈的臨床療效研究.pdf

1、目的:本研究的目的是通過臨床觀察，觀察加味半夏白術(shù)天麻湯對痰瘀阻絡(luò)型椎-基底動脈供血不足(VBI)性眩暈的臨床療效，并探討其作用機理。
　　方法:本課題共60例辨證為痰瘀阻絡(luò)型的椎-基底動脈供血不足性眩暈患者，隨機分為治療組30例和對照組30例。治療組予加味半夏白術(shù)天麻湯（半夏10g、橘紅8g、茯苓15g、甘草6g、白術(shù)10g、天麻10g、大棗10g、丹參12g、紅花10g）水煎服，每日一劑;對照組予鹽酸氟桂利嗪膠囊5mg，qn。

2、14天1個療程。療程結(jié)束后對兩組的總體療效、顱內(nèi)血流動力學及血液流變學等進行觀察。
　　結(jié)果:總體療效比較:治療組臨床痊愈11例，顯效6例，好轉(zhuǎn)11例，無效2例，總有效率93.3％;對照組臨床痊愈16例，顯效6例，好轉(zhuǎn)2例，無效6例，總有效率80.0％，經(jīng)x2檢驗，P＜0.05，說明治療組療效與對照組有明顯差別。中醫(yī)證候的療效比較:兩組藥物對痰瘀阻絡(luò)型椎-基底動脈供血不足性眩暈患者中醫(yī)療效的總有效率比較有顯著性差異(P＜0.05)

3、，說明兩組中醫(yī)證候的改善有明顯差別。顱內(nèi)血流動力學比較:治療前治療組與對照組椎動脈、基底動脈血液收縮期峰流速間無顯著性差異(P＞0.05);治療組與對照組治療后椎動脈、基底動脈血液收縮期峰流速顯著高于治療前(P＜0.05);治療組治療后椎動脈、基底動脈血液收縮期峰流速與對照組治療后收縮期峰流速間有顯著性差異(P＜0.05)。血液流變學比較:治療組治療前后比較，全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、纖維蛋白原的降低均較顯著(P

4、＜0.05）;對照組治療前后比較，全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、纖維蛋白原的降低不顯著（P＞0.05）;兩組治療后差值比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:加味半夏白術(shù)天麻湯在改善中醫(yī)證候療效，臨床總體療效及提高痰瘀阻絡(luò)型椎-基底動脈血流速度方面均有明顯的作用。加味半夏白術(shù)天麻湯的作用是祛濕化痰，加用活血化瘀之丹參、紅花，共奏燥濕祛痰、活血化瘀之效，能夠降低纖維蛋白原，全血或血漿黏度，改善血液流變學指標