連續(xù)性血液凈化對多器官障礙綜合征患者Th1-Th2的影響.pdf

1、目的:通過連續(xù)性血液凈化干預(yù)MODS患者的Th1/Th2平衡，探討連續(xù)性血液凈化的免疫治療價值。
　　 方法:收集2012-2013年遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院體檢中心健康人志愿者20例為正常對照組（簡稱正常組），遵醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院ICU及EICU符合多器官功能障礙綜合征(MOD8)診斷的自愿者患者共40例，隨機(jī)分為常規(guī)治療組（簡稱常規(guī)治療組）和常規(guī)治療+連續(xù)性血液凈化(連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過，CVVHDF)治療組（簡稱CBP組），

2、每組20例;健康人一次性采4ml，流式細(xì)胞術(shù)檢測Th1、Th2及Th1/Th2，常規(guī)治療組及CBP治療組于治療前和治療后24h、48h、72h采血4ml，經(jīng)細(xì)胞分離、培養(yǎng)、刺激、細(xì)胞內(nèi)外熒光染色等處理后，流式細(xì)胞儀檢測Th1、Th2及Th1/Th2比值。
　　 結(jié)果:1.正常組Th1、Th2分別為:1.589±0.341％，1.605±0.306％，Th1/Th2參考范圍:0.987±0.039;2.常規(guī)治療24h后Th1、Th

3、2及Th1/Th2分別為0.794±0.212％，2.608±0.315％，0.308±0.089，與治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療48h和72h后Th1表達(dá)隨治療時間延長逐漸升高，Th2表達(dá)逐漸降低，Th1/Th2升高，48h及72h后Th1分別為1.320±0.126％，1.503±0.073％，Th2分別為1.820±0.127％，1.645±0.658％及Th1/Th2分別為0.729±0.096，0.915

4、±0.059，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);3.CBP治療24h、48h和72h后Th1表達(dá)隨治療時間延長逐漸升高，Th2表達(dá)逐漸降低，Th1/Th2升高，治療24h、48h及72h Th1分別為0.852±0.149％1.320±0.126％1.503±0.073％, Th2分別為2.291±0.350％,1.820±0.127％,1.645±0.658％, Th1/Th2分別為0.381±0.094,0.729±0

5、.096,0.915±0.059，與治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其中48h后Th1升高及Th2下降明顯，72小時后Th1、Th2、Th1/Th2接近正常;4.CBP治療組與常規(guī)治療組Th1、Th2、Th1/Th2在24h、48h和72h比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 結(jié)論:1.CBP能恢復(fù)MODS患者Th1/Th2平衡，改善免疫功能。2.CBP對MODS患者Th1/Th2平衡恢復(fù)比常規(guī)治療效果好