益腎活血方對狼瘡性腎炎患者Th1-Th2細(xì)胞因子的影響.pdf

1、目的：觀察益腎活血方對狼瘡性腎炎（LN）患者Th1/Th2細(xì)胞因子的影響，探討益腎活血方治療狼瘡性腎炎的機(jī)制。
　　方法：本實(shí)驗(yàn)將60例LN患者隨機(jī)分為治療組和對照組各30例，對照組給予強(qiáng)的松1mg/kg/d，8周后逐漸減量，每2-3周減前次劑量10％，減到0.5mg/kg/d時(shí)，可維持2-3個(gè)月后再減量，維持量為0.4mg/kg/q.0.d，晨起一次頓服；根據(jù)不同的病理類型適當(dāng)加用環(huán)磷酰胺靜脈點(diǎn)滴，10-12mg/kg/次，連用

2、2天，每月一次（病情較重者每兩周沖擊一次，穩(wěn)定后每月一次）；并根據(jù)患者病情給予對癥處理(如降壓、利尿、抗感染、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡等）。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用益腎活血方(熟地15g、枸杞子15g、女貞子15g、丹參15g、三七5g、丹皮15g、金銀花10g、半枝蓮10g、白花蛇舌草15g、黃芪10g、白術(shù)10g、甘草6g。)，每日一劑，開水沖服，療程12周。比較治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白、肝功能、腎功能、血沉、補(bǔ)體

3、C3、補(bǔ)體C4，觀察臨床癥狀﹑副作用及復(fù)發(fā)情況。治療前后分別用放射免疫法檢測外周血液中白介素2（IL-2）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、γ-干擾素（INF-γ）水平。
　　結(jié)果：治療12周后，治療組患者中醫(yī)證侯療效總有效率93.3%，對照組中醫(yī)證侯療效總有效率為76.6%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）；治療組西醫(yī)療效總有效率為90%，對照組西醫(yī)療效總有效率73.3%，兩組比較療效有顯著性差異（P＜0.0

4、5）。2組治療后24h尿蛋白較治療前降低，血清白蛋白較治療前比較顯著升高，治療組與對照組比較療效有顯著性差異（P＜0.05）；2組治療后肝腎功能較治療前有顯著改善，治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）顯著降低，治療組與對照組比較有顯著性差異（P＜0.05）；2組治療后血紅蛋白（HGB）、血白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT)與治療前比較均有明顯升高，治療組與對照組比較有顯著性差異（P＜0.05）；2組治療后血沉（

5、ESR）明顯降低，補(bǔ)體C3、C4明顯升高，與治療前比較有非常顯著性差異（P＜0.01），治療組與對照組 ESR比較有顯著性差異（P＜0.05），治療組與對照組比較補(bǔ)體C3、C4無顯著性差異（P>0.05）；2組治療后IL-6、IL-10較治療前降低，INF-γ、IL-2較治療前升高，與治療前比較有非常顯著性差異（P＜0.01），治療組與對照組比較有顯著性差異（P＜0.05）；治療組副作用的發(fā)生率為26.7%，對照組副作用發(fā)生率為66.6