袋鼠式護(hù)理對足月新生兒疼痛干預(yù)的效果研究.pdf

1、背景：大量研究證實(shí)，反復(fù)疼痛刺激可對新生兒造成一系列近期及遠(yuǎn)期不良影響。然而，在臨床上，新生兒接受診斷性、治療性疼痛操作時，醫(yī)護(hù)人員未給予任何緩解疼痛的措施，主要原因是醫(yī)生對止痛藥物的不安全考慮及缺乏安全、有效的非藥物止痛療法等。因此，探尋安全、有效的非藥物止痛療法對新生兒疼痛干預(yù)發(fā)揮著重要作用。國外有研究顯示袋鼠式護(hù)理對新生兒疼痛具有一定的干預(yù)效果，但是國內(nèi)尚未見報道。 目的：1．探討袋鼠式護(hù)理對疼痛引發(fā)的新生兒心率、血氧飽和

2、度、啼哭、疼痛面容等指標(biāo)干預(yù)的效果。2．評價袋鼠式護(hù)理的可行性與安全性。 方法：便利選取北京市某婦產(chǎn)?？漆t(yī)院的足月新生兒100例，按照分段隨機(jī)分組的方法分為對照組和干預(yù)組，各50例。干預(yù)組在足跟采血前15分鐘至足跟采血結(jié)束1分鐘整個過程中持續(xù)實(shí)施袋鼠式護(hù)理，對照組不進(jìn)行任何干預(yù)，即“襁褓包裹”。研究者在足跟采血前、采血期、恢復(fù)期評價新生兒心率、血氧飽和度，在采血期與恢復(fù)期記錄啼哭與疼痛面容持續(xù)時間，在袋鼠式護(hù)理15分鐘后評價袋鼠

3、式護(hù)理的安全性，在干預(yù)組疼痛研究結(jié)束后采用訪談法了解母親實(shí)施袋鼠式護(hù)理的感受及其評價。 結(jié)果：共對90例新生兒完成全部資料的收集，其中干預(yù)組44例，對照組46例。本研究結(jié)果顯示，在足跟采血期，干預(yù)組與對照組新生兒平均心率分別為(144次/分、156次/分)，平均血氧飽和度分別為(91％、86％)，平均啼哭時間分別為(41秒、60秒)，平均疼痛面容持續(xù)時間分別為(47秒、60秒)。在足跟采血恢復(fù)期，干預(yù)組與對照組新生兒平均心率分別

4、為(153次/分、164次/分)，平均血氧飽和度分別為(90％、85％)，啼哭人數(shù)分別為(6例、32例)，存在疼痛面容的人數(shù)分別為(7例、36例)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，在足跟采血期與恢復(fù)期，兩組上述所有指標(biāo)之間的差異均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。此外，本研究結(jié)果顯示，袋鼠式護(hù)理具有可行性與安全性。 結(jié)論：在新生兒經(jīng)歷疼痛性刺激時，袋鼠式護(hù)理能夠顯著降低其心率，升高其血氧飽和度，縮短其啼哭時間與疼痛面容持續(xù)時間。它是一種簡單、經(jīng)