2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、【目的】本研究擬比較剖宮產(chǎn)術(shù)期間限制性輸液和常規(guī)輸液對產(chǎn)婦圍手術(shù)期血流動力學(xué)及預(yù)后的影響和新生兒出生后的情況。
  【方法】選擇ASAⅠ~Ⅱ級擇期或急診足月、單胎剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦400例,年齡22~35歲,身高155~168cm,體重54~85kg,孕齡37~41周。400名產(chǎn)婦隨機分為二組,每組各200例:常規(guī)組(Ⅰ組),手術(shù)期間輸注乳酸林格溶液15ml/kg;限制組(Ⅱ組):手術(shù)期間輸注乳酸林格溶液5ml/kg。兩組均采用硬膜外麻醉

2、。術(shù)中若發(fā)生血壓下降(收縮壓<90%基礎(chǔ)值)或低血壓(收縮壓<80%基礎(chǔ)值)時,使用去氧腎上腺素20μg~40μg/次(可重復(fù)使用)來升壓;發(fā)生竇性心動過緩時(HR<50bpm),使用阿托品0.1~0.5mg來糾正。術(shù)觀察各組產(chǎn)婦入室時(t0)、麻醉實施后即刻(t1)、切皮前(t2)、胎兒娩出前(t3)、胎兒娩出后(t4)、以及手術(shù)結(jié)束時(t5)的血壓和心率的變化以及術(shù)中低血壓的發(fā)生率;記錄術(shù)中出血量、尿量、補液總量以及去氧腎上腺素的使

3、用量;產(chǎn)婦術(shù)中惡心嘔吐的發(fā)生情況以及術(shù)后子宮復(fù)舊、胃腸功能恢復(fù)情況。分別于新生兒娩出后1min、5min、10min進行Apgar評分,測定其臍動脈和臍靜脈PH值、乳酸濃度、堿剩余(BE)值,判斷有無新生兒酸中毒情況(臍動脈PH值<7.2)。觀察產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。
  【結(jié)果】限制組產(chǎn)婦的液體總量較常規(guī)組明顯為少(P<0.01),尿量正常,但較常規(guī)組少(P<0.01)。兩組產(chǎn)婦術(shù)中惡心、嘔吐、低血壓的發(fā)生率、術(shù)中出血量以及術(shù)中去氧

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