吡格列酮的血管保護(hù)作用及其對ACS合并糖尿病炎癥介質(zhì)的影響.pdf

1、第一部分吡格列酮抑制實(shí)驗(yàn)鼠損傷血管的IL-1和NF-κB表達(dá)及內(nèi)膜增生研究目的觀察吡格列酮對非糖尿病血管損傷模型鼠內(nèi)膜增生反應(yīng)、血管組織局部核因子kappa B(NF-κB)和外周血單個(gè)核細(xì)胞白介素-1β(IL-1β)表達(dá)的影響.探討吡格列酮可能存在的血管保護(hù)及其抑制炎癥反應(yīng)作用,進(jìn)一步豐富噻唑烷二酮類的非降糖作用理論.結(jié)論:1.通氣-干燥法損傷鼠頸總動(dòng)脈模型可能是研究血管再狹窄的較理想模型.2.通氣-干燥法血管損傷后外周血單個(gè)核細(xì)胞I

2、L-1β mRNA表達(dá)及血管局部NF-κ B原位表達(dá)增加、血管內(nèi)膜增厚.3.外周血單個(gè)核細(xì)胞IL-1β mRNA和血管局部NF-κ B表達(dá)水平與血管內(nèi)膜橫截面面積存在正相關(guān)關(guān)系.4.吡格列酮抑制損傷血管的內(nèi)膜增生及NF-κ B原位表達(dá)和外周血單個(gè)核細(xì)胞IL-1 β mRNA的表達(dá).5.吡格列酮抑制損傷血管內(nèi)膜增生和NF-κ B原位表達(dá)及外周血單個(gè)核細(xì)胞IL-1 β mRNA的表達(dá)的作用不依賴其代謝調(diào)節(jié)作用.第二部分急性冠脈綜合征合并糖尿

3、病患者的血漿SAA和IL-1β及CRP水平分析目的:觀察合并和不合并糖尿病的急性冠脈綜合征(ACS)患者的血漿SAA、IL-1β、CRP水平變化及其與冠脈病變支數(shù)的關(guān)系,探討2型糖尿病患者發(fā)生急性冠脈綜合征的發(fā)病機(jī)制和具有預(yù)測價(jià)值的炎性指標(biāo),以指導(dǎo)臨床對高危人群ACS的防治.結(jié)論:1.合并糖尿病的ACS患者較未合并糖尿病的ACS患者冠脈病變范圍更為廣泛(病變冠脈支數(shù)較多).2.合并糖尿病的ACS患者血漿SAA和IL-1 β濃度較未合并糖

4、尿病的ACS患者增高,3.對于合并糖尿病的ACS患者,SAA可能相對CRP是更為敏感的炎癥反應(yīng)指標(biāo).4.在合并糖尿病的ACS患者,血漿SAA與IL-1 β水平之間存在相關(guān)性.第三部分短期吡格列酮干預(yù)對急性冠脈綜合征合并糖尿病患者血漿SAA和CRP及IL-1β水平的影響目的:觀察吡格列酮對急性冠脈綜合征合并2型糖尿病患者血漿SAA、CRP及IL-1 β水平的影響,探討吡格列酮的非降糖作用.結(jié)論:1.吡格列酮降低急性冠脈綜合征合并2型糖尿病