經(jīng)皮腎鏡雙導(dǎo)管超聲碎石與氣壓彈道碎石術(shù)圍手術(shù)期血清白細(xì)胞介素6、C反應(yīng)蛋白變化及臨床意義.pdf

1、研究目的：
　　通過檢測(cè)血清白細(xì)胞介素6、C反應(yīng)蛋白在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)圍手術(shù)期的變化，探討泌尿系染對(duì)圍手術(shù)期機(jī)體炎癥應(yīng)激反應(yīng)的影響。探討雙導(dǎo)管超聲碎石清石系統(tǒng)與氣壓彈道碎石系統(tǒng)相比，能否減少感染相關(guān)炎癥應(yīng)激反應(yīng)。
　　研究方法：
　　經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意后，將2011年10月至2012年4月22例無合并泌尿系感染的腎結(jié)石與26例合并泌尿系感染的腎結(jié)石患者分別隨機(jī)分配至經(jīng)皮氣壓彈道碎石組及雙導(dǎo)管超聲碎石組進(jìn)行

2、經(jīng)皮腎取石術(shù)，共分為四組，即感染氣壓彈道碎石組（11例）、無感染氣壓彈道碎石組（13例），感染雙導(dǎo)管超聲碎石組（11例）、無感染雙導(dǎo)管超聲碎石組（13例）；于術(shù)前24小時(shí)，術(shù)后24小時(shí)、72小時(shí)采血，檢測(cè)血清白細(xì)胞介素6、C-反應(yīng)蛋白水平。對(duì)取得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)感染組病例進(jìn)行術(shù)中腎盂壓監(jiān)測(cè)，對(duì)取得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　各組的血清白介素6（IL-6）及C反應(yīng)蛋白術(shù)后均見升高，各時(shí)間點(diǎn)（術(shù)前1天、術(shù)后24、

3、72小時(shí)）血清IL-6及CRP水平間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。圍手術(shù)期白細(xì)胞介素6、C反應(yīng)蛋白水平于感染氣壓彈道碎石組與感染雙導(dǎo)管超聲碎石組間比較，無感染氣壓彈道碎石組與無感染雙導(dǎo)管超聲碎石組間比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；但無論采取雙導(dǎo)管超聲或氣壓彈道碎石，感染與無感染組間圍手期 IL-6、CRP水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。感染組雙導(dǎo)管超聲碎石清石系統(tǒng)術(shù)中平均腎盂壓較氣壓彈道碎石系統(tǒng)為低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.0