臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的研究.pdf

1、近年來，循證護理日益受到護理界的重視，它先進的臨床思維理念和科學(xué)的工作方法不同于傳統(tǒng)的經(jīng)驗式護理方式，它強調(diào)最佳的研究證據(jù)和護士經(jīng)驗、病人需求的結(jié)合，使護理決策更加科學(xué)化、人性化。隨著研究的深入，循證護理給政府、護理學(xué)科、病患以及護士帶來的益處也逐漸被人們所認識。在變革臨床護理決策方式的同時，循證護理對護理人員的素質(zhì)也提出了更高的要求，因為循證護理的開展需要護士學(xué)習(xí)和掌握更多的新知識和新技術(shù)。在促進循證實踐的諸多因素中，護理人員本身的素

2、質(zhì)很重要，是影響循證護理發(fā)展的“內(nèi)因”。因此，研究在臨床推廣循證實踐，護理人員需要具備哪些基本素質(zhì)非常必要，可以為護理人員循證能力的培養(yǎng)和循證護理教育提供理論依據(jù)。 目的：確立臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素，調(diào)查臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的現(xiàn)狀，并針對調(diào)查分析的結(jié)果，提出對策，為將來進一步在臨床推廣循證護理培訓(xùn)和繼續(xù)教育提供依據(jù)和指導(dǎo)，為開展循證護理教育提供方向和參考。 方法：本研究首先運用文獻分析和理論分析的

3、方法，從態(tài)度、知識、技能3個方面對臨床護理人員循證實踐的基本素質(zhì)構(gòu)成進行分析，從而初步確定循證實踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素，并通過專家咨詢的方法進行修正和確認。然后，在確立的基本要素的基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)外循證實踐研究和臨床工作實際，自制臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)調(diào)查問卷，并通過專家論證確立問卷。最后以問卷調(diào)查的形式調(diào)查南京地區(qū)三級醫(yī)院臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的現(xiàn)狀，并分析具體的要素找出相應(yīng)的問題、提出對策。 結(jié)果： 1．臨

4、床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素：包括循證態(tài)度、循證知識和循證技能3個部分，循證認知情感、循證行為傾向，對循證護理概念的理解、對循證護理方法的認識，評判性思維、文獻檢索能力、文獻評價能力、溝通交流能力、臨床決策能力等9項基本要素。 2．臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的現(xiàn)狀不容樂觀：臨床護士盡管對循證護理有足夠的認識和興趣，也有一定的行為傾向去了解循證護理，但是因為各種原因并沒有深入地去探尋循證護理的真正內(nèi)涵和方法。即絕大多數(shù)的

5、護理人員對循證護理抱有積極的態(tài)度，但是對于循證護理的知識卻知之甚少。在循證技能方面，有一定的評判性思維能力，在工作中能夠根據(jù)實際情況提出問題，有質(zhì)疑的特點，但是遇到問題時，往往不能獨立思考、科學(xué)地求證，仍然停留于經(jīng)驗式地解決問題；文獻檢索和評價能力普遍較差；有一定的溝通交流能力，在臨床決策中，雖能考慮病人的意愿，但護士的決策方式仍然以經(jīng)驗式為主。 3．針對分析的結(jié)果，本課題提出了如下對策：(1)通過臨床培訓(xùn)提高護士的循證素質(zhì)：①

6、加強規(guī)范化培訓(xùn)，引入循證護理的思想；②強化繼續(xù)教育，傳授循證知識、培養(yǎng)循證技能；③優(yōu)化實踐環(huán)境、鼓勵循證實踐，促進循證素質(zhì)的提高。(2)通過學(xué)校教育培養(yǎng)學(xué)生的循證素質(zhì)；①轉(zhuǎn)變教育理念，培養(yǎng)學(xué)生的循證思維和評判性思維；②改變教學(xué)方法，傳授具體的循證實踐方法；③優(yōu)化課程設(shè)置，培養(yǎng)學(xué)生的循證技能；④加強師資隊伍的培訓(xùn)，緊跟護理學(xué)科的發(fā)展。 結(jié)論：臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素包括循證態(tài)度、循證知識和循證技能3大部分。臨床護理人