MTDH、HIF-1α和TKTL1在喉癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:研究異粘蛋白(Metadherin，MTDH)、低氧誘導(dǎo)因子(hypoxiainducible factor-1 alpha，HIF-1α)、轉(zhuǎn)酮醇酶樣基因1(transketolase-like gene1，TKTL1)在喉癌組織及癌旁正常組織中的表達(dá)情況及其與腫瘤臨床病理的關(guān)系，并探究三者在喉癌發(fā)生發(fā)展方面的作用機(jī)制及其相互作用，旨在為制定喉癌新的治療方案提供理論依據(jù)。
　　方法:采用免疫組化SP(streptavidi

2、n perotridase)法檢測MTDH蛋白、HIF-1α蛋白和TKTL1蛋白分別在30例喉癌組織及20例癌旁正常組織（距癌灶0.5cm以上）中的表達(dá)與臨床病理參數(shù)的關(guān)系，以及三者表達(dá)的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.MTDH在喉癌組織中的陽性表達(dá)率為56.67％，在癌旁正常組織中的陽性表達(dá)率為20.00％;在病理為高分化喉癌組織中MTDH蛋白的陽性表達(dá)率是27.27％，病理為中～低分化喉癌組織中的陽性表達(dá)率是73.68％;

3、在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌組織中MTDH的陽性表達(dá)率是84.62％，在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌組織中MTDH的陽性表達(dá)率是35.29％，以上三組對(duì)比實(shí)驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而在臨床分期為Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期喉癌組織中MTDH蛋白陽性率分別為50.00％、61.11％;在聲門上型喉癌中MTDH蛋白的陽性表達(dá)率為38.46％，在聲門型喉癌中MTDH蛋白的陽性表達(dá)率為70.59％;在＜60歲喉癌患者中MTDH蛋白的陽性表達(dá)率為60.00％，

4、在≥60歲喉癌患者中陽性率為55.00％;在吸煙≥20支/天的喉癌患者當(dāng)中MTDH蛋白的陽性表達(dá)率為59.10％，吸煙＜20支/天者中的陽性表達(dá)率為50.00％,以上四組對(duì)比實(shí)驗(yàn)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.TKTL1在喉癌組織中的陽性表達(dá)率為63.33％，在癌旁正常組織中的陽性表達(dá)率為15.00％;喉癌組織中TKTL1蛋白的陽性表達(dá)率在病理為高分化組中是18.18％，在病理為中～低分化喉癌組織中的陽性表達(dá)率是89

5、.47％;TKTL1在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌組織中的陽性表達(dá)率是79.62％，在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌組織中的陽性表達(dá)率是35.29％;在Ⅰ～Ⅱ期喉癌組織中陽性表達(dá)率為25.00％，Ⅲ～Ⅳ期喉癌組織中陽性表達(dá)率為72.22％，以上四組對(duì)比實(shí)驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而TKTL1蛋白在聲門上型喉癌中的陽性表達(dá)率為46.15％，在聲門型喉癌中的陽性率為76.47％;在＜60歲喉癌患者中及≥60歲喉癌患者中的陽性表達(dá)率分別為40.00％和

6、60.00％;在吸煙≥20支/天的喉癌患者當(dāng)中的陽性率為50％，吸煙＜20支/天者中的陽性表達(dá)率為62.50％，以上三組對(duì)比實(shí)驗(yàn)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.HIF-1α在喉癌組織中的陽性表達(dá)率為60.00％，在癌旁正常組織中為10.00％;喉癌組織中HIF-1α蛋白陽性表達(dá)率在病理為高分化的組織中是18.18％，在病理為中～低分化組織中是84.21％;在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌組織中及無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中的陽性表達(dá)率分別是

7、84.62％和41.18％;在Ⅰ～Ⅱ期喉癌組織中陽性表達(dá)率為33.33％，Ⅲ～Ⅳ期喉癌組織中陽性表達(dá)率為77.78％，以上四組對(duì)比實(shí)驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而HIF-1α蛋白在聲門上型喉癌中的陽性表達(dá)率為69.23％，在聲門型喉癌中的陽性率為52.91％;在＜60歲的喉癌患者中HIF-1α的陽性表達(dá)率為80.00％，在≥60歲喉癌患者當(dāng)中的陽性表達(dá)率為50.00％;在吸煙≥20支/天的喉癌患者當(dāng)中的陽性表達(dá)率為63.64％

8、，吸煙＜20支/天者中的陽性表達(dá)率為50.00％，以上三組對(duì)比實(shí)驗(yàn)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.Spearman秩相關(guān)檢測結(jié)果顯示喉癌組織中MTDH與HIF-1α表達(dá)水平呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=0.384，P＜0.05);TKTL1與HIF-1α表達(dá)水平也呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)r=0.508，P＜0.05）;MTDH表達(dá)與TKTL1表達(dá)無明顯相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)r=-0.107，P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　

9、1.MTDH蛋白、TKTL1蛋白及HIF-1α蛋白在喉癌組織中的表達(dá)均高于癌旁正常組織，且其表達(dá)水平與喉癌患者腫瘤中淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，但與患者的年齡及其吸煙情況無明顯相關(guān)性，其中TKTL1蛋白和HIF-1α蛋白與腫瘤的臨床分期相關(guān)，而MTDH和HIF-1α蛋白與腫瘤的病理分化程度相關(guān)，提示此三種蛋白可能與喉癌的發(fā)生、浸潤和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。
　　2.MTDH和TKTL1的表達(dá)均與HIF-1α表達(dá)呈正相關(guān)，提示喉癌細(xì)胞可能通過增