后交通動(dòng)脈瘤所致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的術(shù)后恢復(fù)影響因素分析.pdf

1、目的:回顧2005年5月-2008年8月期間顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤病例。探討影響后交通動(dòng)脈瘤性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹術(shù)后恢復(fù)的因素，分析臨床特點(diǎn)、手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)和治療方法。 方法:應(yīng)用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)包中反映相關(guān)性的卡方檢驗(yàn)對(duì)34例伴有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤患者性別、年齡、高血壓病史、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)脈瘤大小、瘤體指向、術(shù)前CT-fisher分級(jí)、Hunt-Hess評(píng)分、術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)麻痹程度、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹后至手

2、術(shù)的時(shí)間、后交通動(dòng)脈瘤的側(cè)別、手術(shù)入路，術(shù)中動(dòng)脈瘤是否破裂、是否臨時(shí)阻斷、是否瘤體減壓、術(shù)中是否罌粟堿沖洗、以及術(shù)后神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療與動(dòng)眼神經(jīng)麻痹恢復(fù)的關(guān)系進(jìn)行分析。 結(jié)果:隨訪動(dòng)眼神經(jīng)功能完全恢復(fù)19例，占55.9％；不完全恢復(fù)14例，占41.2％；沒(méi)有恢復(fù)1例，占2.9％。后交通動(dòng)脈瘤術(shù)后動(dòng)眼神經(jīng)麻痹恢復(fù)與出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹到手術(shù)的時(shí)間和患者術(shù)前的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹程度有關(guān)。而和患者性別、年齡、高血壓病史、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)脈瘤直徑、瘤

3、體指向、術(shù)前CT-fisher分級(jí)、Hunt-Hess評(píng)分、后交通動(dòng)脈瘤的側(cè)別、手術(shù)入路、術(shù)中是否發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂、是否臨時(shí)阻斷、是否瘤體減壓、術(shù)中是否罌粟堿沖洗、以及術(shù)后神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療無(wú)關(guān)。 結(jié)論: 1.本組后交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后動(dòng)脈瘤性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹恢復(fù)的總有效率為97.1％。 2.術(shù)后動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的恢復(fù)與術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)麻痹程度，出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹至手術(shù)的時(shí)間有關(guān)，而與其他因素?zé)o關(guān)。 3.術(shù)前動(dòng)眼神經(jīng)麻痹不全者，