經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔鼻竇解剖及手術(shù)進(jìn)路的研究.pdf

1、中山大學(xué)博士后學(xué)位論文經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔鼻竇解剖及手術(shù)進(jìn)路的研究姓名：陳合新申請學(xué)位級(jí)別：博士后專業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師：許庚20040101中文摘要經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔鼻竇解剖及手術(shù)進(jìn)路的研究摘要目的：通過對(duì)鼻腔鼻竇應(yīng)用解剖學(xué)研究，進(jìn)一步明確鼻腔募竇復(fù)雜的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，為臨床科研、教學(xué)提供客觀的形態(tài)學(xué)標(biāo)本，為鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)計(jì)合理進(jìn)路，減少手術(shù)并發(fā)癥，為經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡開展新的臨床手術(shù)提供精確的解剖學(xué)數(shù)據(jù)。方法：采用游標(biāo)卡尺(精確度002mm)，內(nèi)卡尺，量

2、角器，圓規(guī)等對(duì)25具成人尸顱進(jìn)行解剖學(xué)研究。對(duì)鼻腔外側(cè)壁、鼻腔外側(cè)壁的血液供應(yīng)進(jìn)行解剖學(xué)觀察。在此基礎(chǔ)上對(duì)淚囊和鼻淚管及其相關(guān)結(jié)構(gòu)、上頜寞外側(cè)壁、蝶竇前壁、蝶竇外側(cè)壁以及眶紙扳等部位及其毗鄰關(guān)系進(jìn)行解剖學(xué)測量，其中2例新鮮標(biāo)本制各鑄型標(biāo)本。結(jié)果：①淚囊：淚囊上下長782278(520～1022ram)：前后長4880，99(320～616mm)。淚囊后界距中鼻甲前端的距離3，14047(222～518)，黏膜厚度178023(140～2

3、10)。骨壁厚度前界042023(020～O68rml)：后界為110022(042～144ram)。將鉤突切除后其鉤突的基部前緣與淚囊后界的關(guān)系：淚囊上部距鉤突前緣的距離358034(320～412mm)；下緣距離384024(3，40～430ram)。②上頜竇外側(cè)壁骨質(zhì)厚薄不均，其中以前部較為菲薄，O42009(028～O78ram)，而后部相對(duì)較厚078188(056～O94mm)?？梢酝ㄟ^骨壁窺及外側(cè)的血管神經(jīng)，外側(cè)壁表面呈彎曲

4、刪陷，前后長度為2378816(1676～3566ram)，上下長為1218312(898～15，18ram)，面積為276872055(15823～42326mm2)?？粝卵苌窠?jīng)柬走行于外側(cè)壁與上壁交界處，其中形成管狀為側(cè)(7／SO)，半管狀23N(23／50)，平坦型20側(cè)(20／50)。該神經(jīng)血管束距上頜竇頂壁的距離為208047(O1～348)n1In。眶下神經(jīng)長度為2245334(2078～2646)，直徑為260027(2