第一部分貴醫(yī)附院健康體檢中青年人群慢性腎臟病流行病學調(diào)查第二部分調(diào)查研究CKD早期患者的血CRP、尿ACR、血ET、血vWF水平及臨床意義.pdf

1、本研究分為二部分：
　　第一部分：貴醫(yī)附院健康體檢中青年人群慢性腎臟病流行病學調(diào)查
　　目的：調(diào)查分析在貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院行健康體檢的中青年人群慢性腎臟病（CKD）的患病情況、知曉率及相關危險因素。
　　方法：對2013年04月至2013年09月期間在貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行健康體檢的中青年人群中隨機抽樣2018例，進行問卷、腎臟B超檢查、體格檢查及實驗室檢查（尿常規(guī)、血肌酐、血糖、血尿酸、血脂），結果異常人群囑三月后復

2、查。用簡化MDRD公式（國人校正的）計算出估計腎小球濾過率(eGFR)。對調(diào)查結果進行記錄，并用SPSSl7.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：在資料完整的2017例中青年體檢者中，血尿患病率7.78％，男性患病率低于女性（分別為5.11%和10.62%，P<0.05），腎臟超聲影像學異?；疾÷?.57％(其中腎囊腫患病率為3.72％,腎結石患病率為5.85％),血肌酐升高患病率0.397％，蛋白尿患病率2.48％，eGFR<60患

3、病率為0.25％；2017例中青年體檢者中CKD患病率為22.26％，男性CKD患病率高于女性，（分別為27.94%和16.96，P<0.05）；知曉率820％；多因素Logistic回歸分析提示高密度脂蛋白下降與蛋白尿獨立相關；性別、高血壓、腎結石、腎囊腫與血尿獨立相關性別、年齡、腎囊腫、高尿酸、低密度脂蛋白升高與eGFR下降獨立相關；年齡、性別、高尿酸血癥、腎結石、腎囊腫為CKD的危險因素，其中與CKD總體獨立相關的危險因素是高脂血

4、癥、性別、高尿酸血癥。
　　結論：貴州省貴陽市中青年體檢者CKD的患病率為22.26%、知曉率為8.20％、年齡、性別、低密度脂蛋白升高、腎結石、高尿酸血癥、糖尿病及腎囊腫為CKD的危險因素，貴州省CKD流行病學調(diào)查工作還需進一步廣泛、深入開展。
　　第二部分：調(diào)查研究CKD早期患者的血CRP、尿ACR、血ET、血vWF水平及臨床意義
　　目的：調(diào)查研究CKD早期患者的血CRP、尿ACR、血ET、血vWF水平變化，并探

5、討其臨床意義。
　　方法：從2013年04月至2013年09月期間在貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行健康體檢的中青年人群并完成CKD流行病學調(diào)查1609例中，隨機抽取CKD患者60例，其中CKDI期(30例)記為A組30例，CKDII期(30例)記為B組，隨機抽取健康體檢者(30例)記為對照組；檢測三組人群的血CRP、血ET、血vWF、尿ACR的水平，對檢測結果進行記錄，用SPSSl7.0軟件統(tǒng)計分析。
　　結果：（1）A組男性16例

6、，女性14例，平均年齡47.03±7.50歲，平均GFR為103.98±7.31ml/min/1.73m2；B組男性17例，女性13例，平均年齡46.97±7.49歲，平均GFR為69.85±8.77ml/min/173m2；對照組男性15例，女性15例，平均年齡46.93±1.36歲，平均GFR為131.52±18.76ml/min/1.73m2；A組、B組、對照組在性別、年齡比較上無顯著性差異，P>O.05；（2）尿ACR平均水平：

7、對照組為0.20±0.07mg/g，A組為46.91±5.25mg/g，B組為161.59±7.82mg/g；A組、B組均高于對照組，差異具有顯著性，P<0.05；B組高于A組，差異具有顯著性，P<0.05；（3）血CRP平均水平：對照組為8.58±4.47μg/L，A組為11.42±1.68μg/L，B組為15.51±3.09μg/L；A組、B組均高于對照組，差異具有顯著性，P<0.05；B組高于A組，差異具有顯著性，P<0.05；（

8、4）血ET平均水平：對照組為34.05±12.40μg/L，A組為49.58±7.26μg/L，B組為70.52±5.14μg/L；A組、B組均高于對照組，差異具有顯著性，P<0.05；B組高于A組，差異具有顯著性，P<0.05；(5）血vWF平均水平：對照組為142.88±26.29U/L，A組為193.55±6.83U/L，B組為194.43±5.21 U/L；A組、B組均高于對照組，差異具有顯著性，P<0.05；A組和B組比較，差

9、異無顯著性，P>0.05；(6) A組和B組人群血CRP、血ET、尿ACR水平兩兩間均呈正相關關系；A組和B組人群血vWF與血CRP、血ET、尿ACR水平均無明顯相關性。
　　結論：(1)CKD早期患者血VWF、血CRP、血ET、尿ACR水平均高于健康人群；(2)CKD早期患者血CRP、血ET、尿ACR水平與腎損傷的程度正相關，血VWF水平與腎損傷的程度無明顯相關性；(3) CKD早期患者血CRP、血ET、尿ACR水平兩兩間均呈正