下頜骨缺損骨瓣修復(fù)中受區(qū)的應(yīng)用解剖學(xué)研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文下頜骨缺損骨瓣修復(fù)中受區(qū)的應(yīng)用解剖學(xué)研究姓名：殷學(xué)民申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：臨床解剖學(xué)指導(dǎo)教師：鐘世鎮(zhèn)20030518生理哉水經(jīng)頸總幼脈注入沖洗淤呶后，以彩色究填劑從頌內(nèi)靜脈以及頸總動(dòng)醞、壤動(dòng)脈輻蓉灌注，經(jīng)鑫然麝囊蠡斛殘頭鞭簿照瞽鑄型蠡本。重點(diǎn)觀測(cè)(1)F頜骨外部骨皮質(zhì)供給皿管。(2)咬肌和翼內(nèi)肌的血供來(lái)源、管經(jīng)、走商、分奄及渤合。(3)頸舞動(dòng)融漿分支：軍獲艨主葫躲、舌韻脈及面動(dòng)脈的發(fā)源、管徑、走向。(4)顴部淺

2、靜脈系統(tǒng)的頸外靜脈及深羚躲系綾鵑蠢憩黲踩摶綴藏、管徑、走禽及疆支猜瑟。4、對(duì)上海笫二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院1997～2002年問(wèn)收治的s8蘸藏囊孛淫鼷囂餐蜒熊瘸鑲豁漆寐資料遴行努褥，懟‘F鼷黌敖鴦?dòng)诮?jīng)顴骨壞死血管化骨瓣煎建修復(fù)中受區(qū)吻合血镎的選樣進(jìn)行了探討。嬤暴l、下颥骨的姐供主要有2種來(lái)源。(1)滋養(yǎng)動(dòng)脈：下齒槽動(dòng)脈幽上頜動(dòng)脈發(fā)出，入下鎂孑t走行予下頷管漆供養(yǎng)’F顫囂孵主體；(2)餐膜動(dòng)球隧；主要來(lái)自面動(dòng)脈和舌動(dòng)脈的骨膩支以及F頜骨

3、同闡肌肉、肌腱及筋膜附蓿邦的纓小動(dòng)脒分支。2、皎飄的血供可以分為深淺兩個(gè)部分：深部營(yíng)養(yǎng)支主要來(lái)源于上頜動(dòng)脈或其分支顳深愛動(dòng)脈；淺部營(yíng)養(yǎng)變主要露三個(gè)來(lái)源：l頸外動(dòng)脈蔓于，2稀動(dòng)脈，3面橫動(dòng)脈。翼內(nèi)虢豹幫養(yǎng)血管主要來(lái)自蕊動(dòng)脈和上頒動(dòng)脈。可出藏勘脈近心端直接發(fā)出或露動(dòng)脈的分支腭升動(dòng)脈發(fā)懣；以及啦上鎖動(dòng)脈壹按發(fā)出，袋上顢動(dòng)脈釣分支腦貘中動(dòng)脈發(fā)出。3、甲狀艨上動(dòng)脈最多見起源于頸動(dòng)脈分叉處，從起始部至甲狀艨側(cè)”的E方麓行程為(375055km，程就

4、處?kù)o瓤管羚衽為(172O16)mm。露動(dòng)脈大多直接超源于頸外動(dòng)脈，其起點(diǎn)平舌骨大焦尖她。舌動(dòng)脈起點(diǎn)至舌雷蠢瓿轟緣行程為(i75o。55)cm，在苑憝靜盤管齡徑為(66017)mm。面動(dòng)脈起自于在舌動(dòng)脈之一t顴外動(dòng)脈jif壁，其起點(diǎn)在舌骨犬怒茲穩(wěn)螽方，平F顢菊高度。蟊動(dòng)藤扶越絡(luò)簿至‘F簇下稼轔內(nèi)遮段行程為(212052)cm，在此處的斑管外徑為(186023)mm。從統(tǒng)計(jì)攀￡分瓣，這三交動(dòng)菰爨在鏈雹潞褥鼴盤餐努鐐沒存雖蔫霞差舜(PO05)