雙側扣帶回毀損術治療海洛因精神依賴.pdf

1、目的:探討立體定向雙側扣帶回毀損術治療海洛因精神依賴的手術安全性和臨床療效及其可能的作用機制。 方法:采取下列治療方案：術前美沙酮脫毒治療；采用MRI定位的立體定向扣帶回毀損術，在雙側扣帶回前中1/3交界處熱凝制造毀損灶；術后安排康復治療和回歸社會。2004年8月～9月，共治療4例海洛因成癮患者。術前術后進行艾森克人格問卷(EPQ)和韋氏成人智力量表(WAIS-R)的測試，以評估手術對人格和認知有無影響。術后密切隨訪，并進行90

2、項臨床癥狀自評量表(SCL-90)測試，對術后精神癥狀進行評估。 結果：(1)4例患者均順利地接受了手術，無明顯并發(fā)癥，無人格改變和認知損害。(2)平均隨訪8個月：2例患者恢復滿意，無復吸；1例患者僅術后1月內偶有復吸，其后無復吸；1例患者術后4月起有復吸可疑。(3)脫毒治療后，患者仍有較嚴重的精神癥狀：焦慮、抑郁等，SCL-90評分明顯高于正常人常模；雙側扣帶回毀損術配合康復治療后，焦慮、抑郁等精神癥狀明顯緩解，SCL-90評