改良聲帶外展下移術(shù)治療雙側(cè)聲帶麻痹的療效分析.pdf

1、目的
　　探討雙側(cè)聲帶麻痹的發(fā)病原因及臨床特點，鑒別診斷及治療，并提出術(shù)前評估，改良手術(shù)方式及其要點。
　　方法
　　對2011年1月至2013年7月在鄭大一附院咽喉頭頸外科接受手術(shù)治療的雙側(cè)聲帶麻痹的12例患者臨床資料、手術(shù)方法、手術(shù)效果以及隨訪結(jié)果進行回顧性分析，所有患者均接受改良聲帶外展下移術(shù)，在喉裂開切除杓狀軟骨后，切除環(huán)狀軟骨上一倒三角形軟骨后，將殘留杓區(qū)粘膜及聲帶后附著點向外下方“橫行”縫合于甲狀軟骨板，使

2、聲帶外展下移。
　　結(jié)果
　　術(shù)后患者手術(shù)切口均一期愈合。11例患者術(shù)后10天拔管，1例患者術(shù)后兩周拔管，其中有1例患者拔管后3月死于原發(fā)?。顾杩斩窗Y），術(shù)后患者留置胃管1周，拔除胃管后患者飲食無嗆咳。纖維喉鏡檢查結(jié)果，可見患者術(shù)后后聲門較術(shù)前顯著增大。
　　結(jié)論
　　治療雙側(cè)聲帶麻痹方法多樣化。我院采用的聲帶外展下移術(shù)與內(nèi)鏡下杓狀軟骨切除術(shù)相比手術(shù)創(chuàng)傷略大，但療效確切，術(shù)后患者均順利拔管無再狹窄病例出現(xiàn)，極大