雙側(cè)額顳平衡改良大骨瓣減壓術(shù)治療外傷后彌漫性腦腫脹的療效分析.pdf

1、目的：探討雙側(cè)額顳平衡改良大骨瓣減壓術(shù)治療外傷后彌漫性腦腫脹的療效。
　　方法：回顧性分析重型顱腦創(chuàng)傷中發(fā)生急性彌漫性腦腫脹的患者51例病人，其中25例雙側(cè)額顳平衡改良大骨瓣減壓手術(shù)（手術(shù)組）治療，余26例行保守治療?；颊呷朐汉缶酗B腦CT檢查及有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測，并行相關(guān)的降顱壓及生命支持治療。手術(shù)組在行顱內(nèi)壓監(jiān)測15分鐘后，顱內(nèi)壓≥25mm Hg行手術(shù)治療，術(shù)后繼續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測；保守組患者繼續(xù)行顱內(nèi)壓監(jiān)測及降顱壓治療。出院后6個月隨

2、訪，對所有病人進行GOS評分，并記錄行手術(shù)治療后病人的并發(fā)癥。
　　結(jié)果：手術(shù)組患者術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)測值與術(shù)前顱內(nèi)監(jiān)測值相比明顯減低（P＜0.05），保守組前后顱內(nèi)壓監(jiān)測值無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），兩組患者顱內(nèi)壓值降低值相比有差異（P＜0.05）；手術(shù)組預(yù)后好于保守組（P＜0.05），手術(shù)組患者GOS評分＞4分占40％，保守組僅占11.5%；手術(shù)組有15例發(fā)生并發(fā)癥，占手術(shù)組患者的60%。
　　結(jié)論：雙側(cè)額顳平衡改良大骨瓣減