顱腦外傷后急性彌漫性腦腫脹危險(xiǎn)因素二元Logistic回歸分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)回顧性分析外傷性顱腦損傷后急性彌漫性腦腫脹（posttraumatic acute diffuse brain swelling，PADBS）的相關(guān)資料，探討PADBS的相關(guān)因素，并采用二元logistic回歸方法探討顱腦損傷后發(fā)生急性彌漫性腦腫脹（ posttraumatic acute diffuse brain swelling，PADBS）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　方法：
　　1.對(duì)我院近年來(lái)收治的

2、244例顱腦外傷患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，其中病例資料完整者98例作為研究對(duì)象。
　　2.納入分析的98例顱腦外傷患者中發(fā)生急性彌漫性腦腫脹者22例（病例組）；無(wú)急性彌漫性腦腫脹者76例（對(duì)照組）。記錄兩組患者的臨床資料包括年齡、性別、受傷到治療時(shí)間、慢性病病史、病情嚴(yán)重程度等資料。首先采用卡方檢驗(yàn)分析兩組患者年齡、性別、受傷至治療時(shí)間等因素有無(wú)差異。
　　3.對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量帶入邏輯回歸方程，采用二元logisti

3、c回歸方法分析影響顱腦損傷后發(fā)生急性彌漫性腦腫脹的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　1.對(duì)納入本研究分析的244例顱腦外傷患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，其中病例資料完整者98例，作為研究對(duì)象。納入分析的98例顱腦外傷患者中發(fā)生急性彌漫性腦腫脹者22例（病例組），無(wú)急性彌漫性腦腫脹者76例（對(duì)照組）。
　　2.對(duì)納入的可能潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素卡方檢驗(yàn)，比較兩組患者上述危險(xiǎn)因素發(fā)生頻率是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果顯示，患者年齡

4、（P>0.05）、性別比例（P>0.05）、糖尿病病史（P>0.05）、高血壓病史（P>0.05）、多發(fā)傷（P>0.05）及顱底骨折（P>0.05）等潛在危險(xiǎn)因素在兩組患者之間的發(fā)生頻率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而受傷到治療超過(guò)3小時(shí)、誤吸、低血壓休克及原發(fā)性腦干損傷患者在病例組中的頻率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。
　　3.將單因素分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素如治療超過(guò)3小時(shí)、誤吸、低血壓休克及原發(fā)性腦干損傷設(shè)為自變量并帶入Logistic回

5、歸方程，進(jìn)一步篩選急性彌漫性腦腫脹的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果顯示，受傷至治療時(shí)間較長(zhǎng)(OR=2.36，P=0.018)、存在低血壓(OR=3.23，P=0.031)和發(fā)生原發(fā)性腦干損傷(OR=3.69，P=0.025)是發(fā)生急性彌漫性腦腫脹發(fā)生的獨(dú)立因素。
　　結(jié)論：
　　外傷性顱腦損傷后急性彌漫性腦腫脹（posttraumatic acute diffuse brain swelling，PADBS）臨床上較為常見(jiàn)，死亡率較高。