急性顱腦外傷后凝血功能及D-二聚體變化的研究.pdf

1、目的: 探討急性顱腦損傷患者凝血功能及D-二聚體變化以及其與顱腦損傷嚴(yán)重程度、并發(fā)癥和預(yù)后的關(guān)系。
　　 方法:
　　 (1)將223例單純急性顱腦外傷患者于入院時抽取靜脈血標(biāo)本,注入硅化試管中,并以109mmol/l枸椽酸鈉(與血液按1:9比例混勻)抗凝,檢查凝血功能(包括凝血酶原時間PT、活化部分凝血酶原時間APTT,纖維蛋白原Fbg)及D-二聚體D-dimer。(2)根據(jù)GCS評分將病人分為輕、中、重三組,比較三組

2、病人凝血酶原時間PT、活化部分凝血酶原時間APTT、纖維蛋白原Fbg,D-二聚體D-dimer值。(3)根據(jù)受傷類型不同,比較不同受傷類型患者凝血酶原時間PT、活化部分凝血酶原時間APTT、纖維蛋白原Fbg,D-二聚體D-dimer值。(4)根據(jù)治療6個月后牛津殘障評分(OHS)將223例分為4-5分組和1-3分級,比較兩組患者凝血酶原時間PT、活化部分凝血酶原時間APTT、纖維蛋白原Fbg,D-二聚體D-dimer值。(5)根據(jù)外傷1

3、周內(nèi)有無繼發(fā)外傷性腦梗死分為外傷性腦梗死組和無外傷性腦梗死組,比較兩組患者凝血酶原時間PT、活化部分凝血酶原時間APTT、纖維蛋白原Fbg,D-二聚體D-dimer值。(6)根據(jù)入院后1周內(nèi)有無繼發(fā)發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)血腫形成分為遲發(fā)性顱內(nèi)血腫組和無遲發(fā)性顱內(nèi)血腫組,比較兩組患者凝血酶原時間PT、活化部分凝血酶原時間APTT、纖維蛋白原Fbg,D-二聚體D-dimer值。
　　 結(jié)果:
　　 (1)不同GCS評分急性顱腦損傷病

4、人PT、APTT、Fbg無明顯差異,D-dimer在各組急性顱腦損傷病人之間差異顯著。(2)不同類型顱腦損傷患者凝血功能各指標(biāo)差異均不明顯。(3)不同OHS評分急性顱腦損傷患者PT、APTT、Fbg無明顯差異,D-dimer有顯著差別,即明顯增高。(4)繼發(fā)外傷性腦梗死組與無繼發(fā)外傷性腦梗死組相比PT縮短、Fbg值低,D-dimer有顯著差別,即明顯增高。APTT差異不明顯。(5)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫組與無遲發(fā)性顱內(nèi)血腫組相比PT明顯延長,D