急性胰腺炎患者血漿D-二聚體變化規(guī)律及其影響因素.pdf

1、目的：了解急性胰腺炎（AP）患者早期血漿D-二聚體變化規(guī)律及其與病情嚴重程度﹑甘油三酯（TG）的關(guān)系。 方法：通過臨床癥狀、血清酶學、影像學和病理學診斷的61例AP患者分為重癥AP（30例）和輕癥AP（31例）兩組，另選擇30例健康正常人作為對照組，測定血漿D-二聚體。記錄患者入院后第一天各項實驗室指標、48hRanson和24hAPACHEⅡ評分，了解D-二聚體含量與各項實驗室指標、評分是否存在相關(guān)性。61例AP患者根據(jù)TG水

2、平分為高TG組和低TG組，分析血漿D-二聚體變化與TG的關(guān)系。 結(jié)果： （1）與正常對照組比較（0.0796±0.13 mg／L），輕癥AP和重癥AP組血漿D-二聚體分別為0.21±0.21mg／L和0.69±0.32mg／L，均顯著升高（P值分別為0.029和0.000）；重癥AP患者血漿D-二聚體高于輕癥患者（P=0.000）。SAP患者血漿D-二聚體含量異常比率高于MAP組（P=0.000）。 （2）AP患

3、者血漿D-二聚體水平與48hRanson評分、24 hAPACHEⅡ評分均呈顯著正相關(guān)（P 值均為0.000）。 （3）AP患者血漿D-二聚體含量與白細胞計數(shù)、血糖、肌酐、PT、APTT均呈顯著正相關(guān)（P＜0.05）；與血細胞壓積、白蛋白和血鈣均呈顯著負相關(guān)（P＜0.05）。 （4）與正常對照組比較，MAP患者血清TG升高（P=0.450），SAP患者升高更為顯著（P=0.010）。 （5）與低TG組比較，高TG